◇最新常用兽药配伍禁忌表◇
欧阳光明（2021.03.07） 分类 青霉素类 药物 青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类 配伍药物 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢 头孢菌素类 “头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 疗效、毒性增强 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 氨基糖苷类 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂 Vc、Vb 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 大观霉素 卡那霉素、庆大霉素 大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林 青霉素类、无机盐类、四环素类 碱性物质 降低疗效 沉淀、降低疗效 增强稳定性、增强疗效 氯霉素、四环素 其他抗菌药物 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 疗效增强 疗效增强，但毒性也同时增强 疗效减弱 毒性增强 拮抗作用，疗效抵消 不可同时使用 沉淀、分解、失败 沉淀、分解、失败 配伍使用结果 效果增强 星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 酸性物质 不稳定、易分解失效 四环素类 土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素） 甲氧苄啶、三黄粉 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等 其他药物 稳效 不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 氯霉素类 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） 毒性增强 拮抗作用，疗效抵消 分解、失效 疗效增强 沉淀、失效 喹诺酮类 砒哌酸、“沙星”系列 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等） 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 疗效降低 毒性增强 沉淀、分解、失效 疗效降低 毒性增强 疗效增强 磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 磺胺嘧啶 青霉素类 头孢菌素类 氯霉素类、罗红霉素 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 抗菌增效剂 二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP） 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 青霉素类 参照磺胺药物的配伍说明 疗效增强 沉淀、分解、失效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用 洁霉素类 盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素） 氨基糖苷类 大环内酯类、氯霉素 喹诺酮类 协同作用 疗效降低 沉淀、失效 多黏菌素类 多黏菌素 杆菌肽 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 疗效增强 协同作用、疗效增强 拮抗作用，疗效抵消，禁止并用 无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用 恩拉霉素 抗病毒类 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 抗菌类 其他药物 抗寄生虫药 苯并咪唑类（达唑类） 长期使用 联合使用 无明显禁忌记载 易产生耐药性 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用 其它抗寄生虫药 长期使用 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用 同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 其他药物 容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用 助消化与健胃药 乳酶生 胃蛋白酶 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 中药 疗效减弱 许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果 强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温 干酵母 稀盐酸、稀醋酸 人工盐 酸类 磺胺类 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 沉淀或灭活、失效 拮抗、降低疗效 沉淀、失效 中和、疗效减弱
2021年最新常用兽药配伍禁忌表
