重症患者下肢深静脉血栓的评估及其物理治疗的研究进展

重症患者下肢深静脉血栓的评估及其物理治疗的研究进展

陈 静 倪朝民

【期刊名称】《安徽医学》 【年(卷),期】2019(040)011 【总页数】4

【关键词】[关键词] 物理治疗；康复；下肢深静脉血栓；重症监护

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是重症住院患者最常见的并发症之一[1]。重症监护病房(intensive care unit，ICU)住院患者常存在多种致DVT的危险因素，如：长期卧床、长期静脉置管、制动、机械通气、输血治疗等。研究[2]表明，需要静脉置管患者发生血栓栓塞的风险是无需静脉置管患者的3倍，除此之外，长时间机械通气也可能导致下肢DVT发生[3]。ICU住院患者常需输注浓缩红细胞，这也可能导致患者下肢DVT的发生率增加。流行病学研究[4]发现，在ICU住院患者中，DVT的发生率高达33%。同时，一项国外荟萃分析[5]也发现，下肢DVT的出现常导致ICU患者住院时间的延长以及住院期间死亡率的增加。因此，下肢DVT的预防对于ICU住院患者意义重大。现在公认有效的下肢DVT的预防方法主要有静脉用药和物理治疗两种方式，静脉用药虽然效果明确且有充分的临床实践支持，但是药物的使用可能会导致患者出血风险的增加，因此对于有出血倾向的患者，国外的指南多建议使用物理治疗来预防下肢DVT的发生 [6-8]。物理治疗预防下肢DVT的方法比较多，主要包括：加压弹力袜、间歇充气加压装置以及神经肌肉电刺激仪等，物理治疗相对于静脉用药不会增加患者的出血风险，安全性相对较高。由于我国康复治疗起步较晚，对于物理治疗预防下肢DVT的研究较少，目前的研究多集中在