初级护师相关专业知识模拟题55
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了 A.肛裂 B.内痔 C.直肠脱垂 D.外痔 E.肛门周围脓肿 答案：E
肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
2. 幽门梗阻患者的主要临床表现 A.腹胀 B.食欲减退 C.阵发性腹痛 D.营养不良 E.呕吐大量宿食 答案：E
因幽门梗阻，患者进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
3. 男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP
65/40mmHg右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A.开胸探查 B.立即吸氧 C.输血、补液 D.胸腔穿刺排气减压 E.气管插管辅助呼吸 答案：D
患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、紫绀、血压低、气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
4. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A.意识障碍 B.脑脊液漏 C.颅底骨质凹陷 D.脑脊液含血 E.头皮皮下出血 答案：B
颅底部硬脑膜与颅骨连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
5. 预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是 A.彻底清创 B.高压氧治疗 C.应用青霉素 D.应用甲硝唑
E.全身支持疗法 答案：A
气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌。患者一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
6. 在ARDS治疗和护理中最关键的措施是 A.抗感染 B.营养支持 C.积极治疗原发疾病 D.维持有效循环 E.纠正低氧血症和酸中毒 答案：E
ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决这一问题。
7. 男性患者，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.轻度高渗性脱水 D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水 答案：D
患者因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴
外，出现尿少、尿比重升高，皮肤黏膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
8. 肾性水肿一般首先表现出 A.双下肢对称性可凹性水肿 B.胸腔积液 C.腹水 D.心包积液 E.眼睑及面部水肿 答案：E
肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
9. 改善呼吸功能的措施不包括 A.加强气道管理 B.给氧 C.机械通气 D.应用呼吸兴奋剂 E.使用利尿剂 答案：E
使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
10. 一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病 A.有机磷农药中毒 B.酒醉
C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血
E.癔病 答案：C
此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒醉患者可闻到酒味。有机磷中毒患者呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样。癔病和蛛网膜下腔出血患者呼气没有特殊气味。
11. 患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄 答案：B
此例临床症状和体征符合较大分流量的空间隔缺损。
12. 十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛 C.进食-疼痛-缓解 D.缓解-疼痛-进食 E.疼痛-进食-疼痛 答案：A
十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次
进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
13. 为预防小儿的上呼吸道感染对家长的不恰当建议是 A.实行母乳喂养 B.预防营养不良 C.定时通风 D.加强体格锻炼
E.与上呼吸道感染患者接触者及时服抗生素预防 答案：E
上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感儿服用板蓝根、金银花等中药预防。平时应注意营养、体格锻炼可增强小儿抵抗力。
14. 有关孕期检查的四步触诊法，下列不恰当的是
A.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 B.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 D.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
E.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度 答案：D
本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案A、B、C、E均是正确的描述，D选项不正确，应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。
15. 急性胎儿宫内窘迫的表现是 A.胎心130次/分 B.胎心180次/分
C.胎盘功能减退 D.胎心遥远 E.胎动进行性减少 答案：B
急性胎儿窘迫的表现为：①胎心异常，指胎心率超过160次/分或低于120次/分，是胎儿窘迫的主要征象；②胎动异常，早期可出现胎动频繁，随着缺氧进一步加重，胎动减弱，次数减少，以至消失；③羊水胎粪污染。
16. 化疗患者考虑停药的白细胞计数是 A.2.0×109/L B.1.0×109/L C.3.0×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L 答案：C
化疗患者的白细胞计数达3.0×109/L时，提示患者的骨髓造血功能受到抑制，应考虑停药。
17. 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A.骨盆入口轻度狭窄 B.头盆不称 C.持续性枕后位 D.原发性宫缩无力 E.持续性枕横位
答案：C
宫底部为胎臀，可以判定为头位；肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位；大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。
18. 李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为 A.0.5% B.1% C.2% D.1.5% E.2.5% 答案：A
滴虫性阴道炎使用酸性阴道冲洗液，常用液体为1%乳酸或0.5%醋酸。
19. 小儿鹅口疮的病原是 A.腺病毒 B.单纯疱疹病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.白色念珠菌 答案：E
鹅口疮是真菌——白色念珠菌引起的。
20. 王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常。自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次/分。下列不提示胎儿窘迫的项目是 A.胎儿头皮血pH 7.2
B.NST有反应型 C.OCT频发晚期减速 D.OCT重度变异减速
E.胎心率基线110～120次/分，平直型 答案：B
胎儿头皮血pH值正常情况下在7.25～7.35之间，选项A提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次/分，称为NST有反应型。若NST无反应，且延长试验至40分钟仍无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。
21. 男孩9岁，发热6天，咳嗽，2天来加重，曾用头孢菌素类3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。T 37.5Ⅵ，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.流感嗜血杆菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 答案：E
肺炎支原体肺炎的特点是多发生于年长儿，症状较重而肺部体征不明显，大环内酯类抗生素有效，故选E。
22. 关于急性胆囊炎的临床特点的描述不恰当的是 A.进油腻饮食后，容易发病 B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.墨菲征阳性
D.疼痛常放射至右肩或右背部 E.多数患者伴有黄疸 答案：E
仅约10%～25%急性胆囊炎患者可有轻度黄疸。可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿，阻塞所致。
23. 王某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2/3以上，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是
A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈活检 C.宫腔镜检查 D.宫颈碘试验 E.宫颈刮片细胞学检查 答案：E
选项A是对阴道炎症的检查方法，排除。选项B、C、D、E均可用于宫颈癌的检查，但由于宫颈刮片细胞学检查经济简便、对患者损伤小，故作为首选。
24. 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25，此公式适用于 A.2～12岁 B.13～15岁 C.1～3岁 D.1～6个月 E.7～12个月 答案：D
小儿体重的推算公式是1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)。7～12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。2～12岁：体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。
25. 引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是 A.铁的摄入减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血 C.叶酸缺乏
D.红细胞生存周期缩短 E.肾脏产生红细胞生成素减少 答案：E
贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现。导致贫血的最主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少；其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。
26. 阴道灌洗液的最佳温度是 A.34～36Ⅵ B.31～33Ⅵ C.40～41Ⅵ D.44～46Ⅵ E.47～49Ⅵ 答案：C
要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40Ⅵ左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。
27. 关于双合诊检查，下列说法不恰当的是 A.是盆腔检查最常用的方法 B.指阴道和腹壁的联合检查
C.未婚者一般不做 D.检查前需排空膀胱
E.正常情况下，可触及输卵管、卵巢 答案：E
输卵管在正常情况下不能扪及。
28. 控制子痫的首选药物是 A.硫酸镁 B.冬眠1号 C.20%甘露醇 D.B受体阻滞剂 E.肼酞嗪 答案：A
子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
29. 方肩畸形可见于 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨髁上骨折 D.上臂严重肿胀 E.肱骨外科颈骨折 答案：B
肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
30. 小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是 A.新生儿 B.幼儿 C.学龄儿童 D.学龄前儿童 E.青少年 答案：A
血行感染多发生于新生儿与小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄球菌多见。
31. 某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，横径13cm；中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.畸形骨盆 D.均小骨盆 E.正常骨盆 答案：B
此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。
32. 患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 答案：E
心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。
33. 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A.肺结核 B.上呼吸道感染 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.自发性气胸 答案：C
此题考查支气管哮喘的并发症。支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病；支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。本题考查慢性并发症。
34. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现 A.颈静脉怒张 B.食欲不振 C.肝肿大、肝区胀痛
D.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑 E.口唇发绀 答案：D
此题考查的是右心衰的临床表现，右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现如：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；主要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静
脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项D早期在身体疏松部位出现水肿。如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。
35. 进行曲氏试验Ⅵ的目的是判断 A.小隐静脉瓣膜功能 B.深静脉是否通畅 C.大隐静脉瓣膜功能 D.交通静脉瓣膜功能 E.交通静脉是否通畅 答案：D
曲氏试验Ⅵ检查是让患者平卧而下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让患者站立不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表示交通静脉瓣膜功能不全。
36. 属于肠外营养液输注途径的是 A.胃造瘘 B.鼻胃管 C.空肠造瘘 D.中心静脉插管 E.鼻十二指肠空肠管 答案：D
肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。
37. 可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的患者是 A.高血压
B.心脏病 C.老人 D.甲亢 E.乳腺纤维腺瘤 答案：E
局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指(趾)端手术患者的局麻药中禁忌加入肾上腺素。
38. 一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为 A.冲洗后缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创后延期缝合 E.按感染伤口处理 答案：B
头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好。该患者头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。
39. 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A.利尿脱水作用 B.渗透脱水作用 C.抗炎性反应作用 D.稳定溶酶体膜作用 E.抑制脑脊液分泌作用 答案：D
肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。
40. 女性，34岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.损伤性血胸 D.张力性气胸 E.机化性血胸 答案：B
患者出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。
41. 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是 A.门腔静脉分流术 B.脾肾静脉分流术 C.脾腔静脉分流术 D.贲门周围静脉离断术 E.肠系膜上、下腔静脉分流术 答案：D
分流术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流；而贲门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流。
42. 胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B
C.维生素D D.维生素C E.维生素K 答案：E
胰腺癌有明显黄疸的患者有凝血功能障碍，术前应补充维生素K，以改善凝血功能。
43. 患者，女性，17岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是 A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛 C.受伤时手掌撑地 D.可摸到尺骨鹰嘴 E.肘后三点关系失常 答案：E
关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。
44. 引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于 A.1.0mmol/L B.1.75～1.88mmol/L C.2.25～2.75mmol/L D.7.0～7.5mmol/L E.1.88～2.75mmol/L
答案：B
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)或血清钙离子浓度降至1.0mmol(4mg/dl)时，即可出现上述症状。
45. 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是 A.检查前常规导尿
B.臀垫、手套均应每人次更换 C.有阴道流血者一般不做阴道检查
D.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场 E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊 答案：A
接受妇科检查的患者应排空膀胱，但不必常规导尿。
46. 患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别：为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 D.试用卡托普利治疗，观察其用药反应 E.暂不处理，3个月后复查血压 答案：B
此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的增高是原发性的，还是继发性的，以决定下一步的治疗方法。
47. 肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为 A.嗜睡 B.昏迷 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊 答案：C
浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。
48. 诊断急性白血病的主要依据是 A.出血、贫血、感染三大症状 B.肝、脾、淋巴结肿大 C.白细胞数剧增或剧减 D.全血细胞减少
E.骨髓象见较多原始、早幼白细胞 答案：E
血液系统疾病的确诊均有赖于血常规和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。
49. 关于麻疹的说法，不恰当的是 A.患者是唯一传染源 B.主要通过飞沫传播 C.感染后可终身免疫 D.前驱期无传染性
E.出疹后5天无传染性 答案：D
麻疹从发病前2～3日至出疹后5日内均有传染性，麻疹的前驱期是指从发热至出疹。
50. 10个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法恰当的是 A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.与牛奶同服 D.忌与维生素C同服 E.首选二价铁 答案：E
口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。
初级护师相关专业知识模拟题55
