1、什么是免疫？
答、免疫是机体识别和排除抗原以维 持机体内环境生理平衡的保护性生 理反应过程，但在一定条件下可导致 免疫性病理损伤，引起超敏反应和自 身免疫病。 2、免疫功能有哪些？它的执行者是 谁？
答、免疫防御、免疫稳定、免疫监视 免疫细胞
3、人体的免疫系统由什么组成？各 有何功能？
答、免疫系统包括：免疫器官（包括 脾脏、骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体 等）、免疫细胞（包括淋巴细胞，吞 噬细胞）’免疫活性物质（包括淋巴 因子、抗体、溶菌酶）
4、T细胞和B细胞有哪些重要的表 面分子？它们各有何作用？
T细胞1】TCR-CD3复合体：是 T细 胞识别抗原和传导信号的主要单位 2】CD4,CD8:为TCR与 MHC抗原肽复 合物相互识别的辅助受体 3】 CD28,CD2,LFA-1:
（ 1）CD28 为 T
细胞活化提供协同刺激信号（2）CD2 增
强T细胞与靶细胞或 APC间的结合
强度（3）LFA-1促进细胞相互粘附，
争抢免疫效应。（4 ）
CD40L（CD154） :CD4O 的配体，信号
传导，活化B细胞；诱导B细胞的形 成；参与B细胞的阴 '阳性选择（5） 撕裂原结合蛋白：刺激淋巴细胞的 分裂
B细胞1】BCR-CD79a/b识别结合抗 原，传导BCR识别信号 2 ] CD80/86 CD80与CD28结合；促T细胞活化； CD86与CTCA-4结合抑制T细胞的活 化3 ] CD40 与CD40L结合，促
进B细胞活化 4
] CD19 B细胞
特异性标志，能传导活化信号 CD21 即CD2增强BCR吉合Ag,同时转导信 号给 CD19 CD81 稳定 CD19与 CD21 5] Fc受体与补体受体 CD32,CD23参 与B细胞的功能调节后 CD35 - C3b 受体，促B细胞活化6 ]撕裂原结 合蛋白 参与B细
胞的抗原呈递 什么样的物质能成为抗原？ 能刺激 特异性免疫细胞，使之活化、增生、 分化最终产生免疫效应物质的物质 称为抗原抗原的特异性由什么决定 的？抗原决定簇什么是共同抗原？ 共同抗原是来自不同种的个体的抗 原性物质。医学上有哪些重要的抗 原？异种抗原、同种异型抗原、自身 抗原、异嗜性抗原 胸腺依赖性抗
原、胸腺非依赖性抗原 内外源性抗
原超抗原、丝裂原佐剂
6、 什么是抗体和免疫球蛋白？两者 有什
么区别？
答是B淋巴细胞识别抗原后增殖分 化为
浆细胞所产生的一种糖蛋白能 与相应抗原
发生特异性结合，显示免 疫功能。
7、 你能说出Ig的基本结构吗？ Ig 有哪些种类？各类Ig有哪些主要特 答、结构：两条重链及两条相同的轻 链间以及重链和轻链间分别借二硫 键和非共价键连接性?
的对称结构。
IgG :血清中含量最多，以单体形式 存在、半衰期最长、能激活补体， 调理吞噬，中和毒素和病毒、唯一能 通过胎盘的抗体；
IgM :分子量最大的免疫球蛋白、半 衰期短、个体发育过程最早出现的抗 体、 IgA :以单体形式存在； IgD : B细胞成熟的标志；
IgE :血清中含量最少，是亲细胞抗 体，易和组织中肥大细胞及血中嗜碱 性粒细胞
结合 8、 Ab的生物学活性有哪些？抗体产
生的一般规律。
答、与抗原特异性结合、激活补体、 结合细胞表面的Fc受体（调理作用、 抗体依赖的细胞介导的细胞毒素、 中
和作用、介导I型超敏反应、通过胎 盘）、参与免疫应答
规律：抗原
进入外环境，被吞噬细胞吞噬，露出 特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子， 刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生 浆细胞，分泌抗体。有部分抗原直接 刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生 浆细胞，分泌抗体，在二次免疫时， 抗原直接刺激浆细胞，产生抗体
9、 免疫应答 分为固有免疫与适应性 免疫
免疫应答的过程感应阶段、增生分化 生物学效应有调理吞噬、中和毒素、 中和病阶段、效应阶段
毒、激活补体、参与 ADCC介 导超敏反应等。
10、 机体抗感染免疫机制包括哪两大
类
先天性免疫是机体在种系发育进化 过程中逐渐建立起来的一系列天然 防御功能，是经遗传获得，能传给下 一代，其作用并非针对某种病原体故 称非特异性免疫，由屏障结构，吞噬 细胞及正常体液和组织免疫成分构 成。获得性免疫：是出生后经主动或 被动免疫方式而获得的，是在生活过 程中接触某种病原体及其产物而产 生的特异性免疫，故称获得性免疫。 11、 非特异性免疫由什么组成？
答、生理屏障（皮肤和粘膜屏障、血 脑屏障、胎盘屏障）、吞噬细胞、NK 细胞等 12、补体系统生物学作用？
（1） 参与宿主早期抗感染免疫：溶 解细胞、细菌和病毒；调理作用；引 起炎症反应。
（2） 维持机体内环境稳定：清除免 疫复合物；清除凋亡细胞。
（3） 参与获得性免疫：补体参与免 疫应答的诱导、增殖分化、效应阶段； 参与免疫记忆。
（4） 补体与其他酶系统相互作用： 是介导炎症、超敏反应、休克、 DIC
等病理过程发生发展的重要机制之 。
、丨型超敏反应特点：
1. 发作快，消退亦快2.引起生理功能 紊
乱，但无严重组织损伤 3.明显个体 差异和遗传倾向 反应发生机制
1. 致敏阶段（1）变应原（2）产生IgE
抗体（3）IgE与肥大细胞结合
2. 发敏阶段（1）变应原与致敏靶细 胞表面IgE结合（2）致敏靶细胞和 脱颗粒（3）释放活性介质产生生物 学效应 三、临床常见疾病
1. 过敏性休克（1）药物过敏性休克： 青霉素（2）血清过敏性休克：破伤 风抗毒素白喉抗毒素
2. 呼吸道过敏反应过敏性哮喘： 花粉 真菌尘螨动物皮毛
3. 胃肠道过敏食物过敏症： 异种蛋白 4. 荨麻疹血管性水肿 一、n型超敏反应特点
1. 亦称细胞溶解型或细胞毒型超敏 反应
2.发作快3.常引起严重组织损 伤
反应发生机制
1. 抗原诱导机体产生抗体（1）抗原 ①同种异型抗原：ABO血型抗原\\ HLA 抗原②异嗜性抗原 自身抗原 外来 抗原或半抗原（2）抗体：IgG'IgM
2. 抗体介导靶细胞破坏的机制（1） 激活补体溶解靶细胞（2）促进吞噬 细胞吞噬（3） ADCC乍用 三、临床常见疾病
输血反应.新生儿溶血症（1）母胎Rh 血型不符（2）母胎ABC血型不符 3. 免疫性血细胞减少症（1）半抗原 型 （2 ）自身抗原改变型 一、 川型超敏反应特点
1.亦免疫复合物型或血管炎型超敏 反应2.
中性粒细胞浸润为主的炎性 损伤 二、 反应发生机制 1.抗原诱导特异性抗体产生 （1）抗
原
①内源性抗原：变性
核抗原 肿
瘤抗原②外源性抗原：病原微生物 异中血清 药物与组织蛋白结合的全 抗原（2）抗体：IgG\\IgM\\IgA （3） 免疫复合物：抗原抗体结合形成复合 物2.免疫复合物沉积的条件（1）抗 原抗体比例和IC分子量（2）抗原物 质持续存在（3）抗原抗体的理化特 性（4）组织学结构 血流动力学因素
（5）补体与补体受体缺陷（6）吞噬 细胞功能异常3.免疫复合物引起炎 症损伤机制1）激活补体（2）吸引白 细胞浸润和集聚（3）活化血小板 三、 临床常见疾病
（1）血清病（2）急性免疫复合物型 肾小球肾炎（3）类风湿关节炎和风 湿热（4）结节性动脉炎（5）系统性 红斑狼疮（6）免疫复合物型血细胞 减少症 一、W型超敏反应特点
1.亦称迟发型超敏反应 2.发作迟缓 （18-24h出现，48-72h达高峰）
3. 单个核细胞浸润为主的炎性损伤 发生机制1.抗原致敏
（1）抗原：病毒胞内寄生菌寄生 虫真菌细胞抗原（2）致敏淋巴细 胞：抗原刺激T细胞产生致敏T细胞 2. 致敏淋巴细胞介导 DTH （1） CTL介导的细胞毒作用 （2） TDTH细胞介导的炎症损伤 15
人工自动免疫和人工被动免疫有 何特点？
自动免疫 被动免疫 输入机体 抗原 抗体 物质 免疫产生 较慢 立即 时间 免疫维持 较长 较短 时间 用途 预防、治疗、 防御 17、 微生物特点体积小、结构简单、 种类繁多、分化程度差别大
18、 微生物有哪些种类非细胞型、原 核细胞型、真核细胞型微生物分布在 自然界中 土壤、水、空气、以及某 些物品表面或物品中人类、动植物体 表，人类动物的呼吸道、消化道、泌 尿生殖道等 19正常菌群在正常人体表及外界相 通的腔道中寄居着不同种类和数量 的微生物，
通常对人体无害。生理作 用生物拮抗作
用、营养作用、
免疫作
用、抗衰老作用。正常菌群在什么情 况会
转化为条件致病菌 随着年龄的
增长
20、细菌大小的测量单位是什么？ 一 般细菌有多大? 微米直径在1微米左右
21、 细菌有哪些基本形态和结构 形
态：球形、杆形、螺旋形
基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质等，
22、细菌有哪些特殊结构？它们的功 能和意义如何？
特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 荚膜细菌细胞壁外包绕的一层较厚 的粘性物
质。功能①抗吞噬②粘附③ 抗有害物质的损伤④抗干燥
意义①
具荚膜抗原不同分血清型②鉴别细 菌③制
备疫苗
鞭毛细菌菌体上附着的细长+波状弯 曲的
丝状物。是细菌的运动器官。 分 为单/双/丛/周 四类鞭毛。功能①鉴 定价值②致
病作用：③抗原性
菌毛
多数G-菌和少数G+菌菌体表面附着 的比鞭毛更细更短而直的丝状物。
分
为普通菌毛+性菌毛。芽孢某些细菌 在一定环境条件下，胞质脱水浓缩， 在菌体内部形成的圆形或椭圆形小 体。意义：①抵抗力强的芽胞可在自 然界存活多年，成为某些疾病的潜在 传染源；②特别注意能形成芽胞的细 菌污染了病房、手术室等③因芽胞对 理化因素的抵抗力强，故可以芽胞是 否被杀死而作为判断灭菌效果的指
标；④细菌芽胞的形状、大小、位置 等随
菌种而异，具有重要鉴别价值。 功能①芽
胞的抵抗力很强；②芽胞在
适宜条件可以发育成相应的细菌； ③
鉴定细菌的依据之一。
23、 细菌生长繁殖需要条件 营养物 质、酸碱度、温度、气体细菌以二分 裂方式进行无性繁殖
24、 培养基是由适合细菌生长繁殖的 各种营养物质按一定比例配制而成 的营养物质
细菌在培养基中生长现象 液体培养基：液体呈均匀混浊状态
（厌氧菌）、形成菌膜（需氧菌） 固体培养基：菌落 半固体培养基： 呈云雾状 25、 细菌有哪些合成代谢产物？它们 在医药学上有何意义
热原质：是细菌合成的一种注入人体 或动物体内能引起发热反应的物质。 毒素和侵袭性酶 ：内毒素为革兰阴 性菌的脂多糖，当菌体死亡崩解后游 离出来。外毒素是多数革兰阳性菌 和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程 中释放到菌体外的蛋白质，毒性强且 有高度的选择性。 侵袭性酶，某些
细菌可医'学教育网搜集整理产生具 有侵袭性的酶，能损伤机体组织，
促
使细菌的侵袭和扩散， 是细菌重要的 致病物质。如产气荚膜梭菌的磷脂酰 胆碱酶，链球菌的透明质酸酶等
色
素：某些细菌能产生不同颜色的色 素，有助于鉴别细菌。细菌的色素有 两类，一类为水溶性， 如铜绿假单胞 菌；另一类为脂溶性，不溶于水，只 存在于菌体，使菌落显色而培养基颜 色不变，如金黄色葡萄球菌的色素。
抗生素：某些微生物代谢过程中产 生的一类能抑制或杀死某些其他微 生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生 素。抗生素大多由放线菌和真菌产 生，细菌产生的少，只有多粘菌素、 杆菌肽等。细菌素：些菌株产生的一 医学教育网搜集整理类具有抗菌作 用的蛋白质称为细菌素。细菌素与抗 生素不同的是作用范围狭窄， 仅对与 产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作 用，可用于细菌分型和流行病学调 查。维生素细菌能合成某些维生素， 如人体肠道内大肠埃希菌
免疫学基础与病原生物学重点
