百度文库-赵德林作品
2020年心血管内科主治医师试题及答案（卷二）
01.男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳()
A.酯丁洛尔B.纳多洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔 02.一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好()
A.AMI3个月后B.半年后C.1个月内D.2个月内E.即刻 03.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为() A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.肼苯达嗪E.硝酸甘油 04.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为() A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常
05.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()
A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术
06.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100次/分，律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选() A.多巴酚丁胺B.间羟胺C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺 07.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()
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A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态
08.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为() A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米 09.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()
A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定
10.男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗()
A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷C(西地兰)D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐 11.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()
A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗
12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理()
A.静脉注射、静脉滴注利多卡B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律 13.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()
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A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤
14.AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行() A.AMI后第3周B.AMI后1个月C.AMI后2周D.AMI出现前E.AMI后半年
15.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选()
A.静脉注射毛花苷CB.口服美托洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐
16.一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()
A.溃疡病穿孔伴休克B.急性肺梗死C.急性下壁心肌梗D.冠心病并心源性休克E.急性下壁及右室心肌梗死
17.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后() A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫 18.一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()
A.青霉素B.地塞米松C.异山梨酯D.美托洛尔E.开博通
19.一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变()
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