本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章： 乙方家长签字： 乙方学生签字： 201X年X月X日 第四篇：
走读学生安全责任书
为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《学校学生行为准则》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。
第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。
1、严禁在学生宿舍使用违规电器（如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。
2、严禁在宿舍内乱拉电线，布置电线。离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。
3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟。使用蚊香须摆放于安全处。
第二条 严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。
第三条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。
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第四条 学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。严禁出入不健康娱乐场所。
第五条 晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。 第六条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。
第七条 购买电脑的同学自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、且须签订安全管理责任协议。
第八条 珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。
第九条 所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警；知情不报者，将承担相应的责任。
结合以上条例特此成立以班长为组长，纪保委员为副组长，学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作，各成员具体负责某一时段的安全工作。如：
体育委员负责体育活动中的安全工作；生活委员负责班级的财产安全电器安全工作；纪保委员负责课前点名及课堂教学安全工作；学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等；各寝室长负责各寝室的财产，人身安全等。
本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任。
附： 级 班
责任人签名——
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班长 纪保委员 生活委员 学习委员 生活委员 体育委员 各寝室长 201X年X月X日 第五篇：
走读学生安全协议书 走读学生安全协议书
为了实现201X年考取理想大学的目标，确保所有学生能集中时间、集中精力搞好学习，学校原则上不允许学生走读，如因特别原因确实要求走读，那么走读学生、家长将与学校就学生上学期间签订如下安全协议:
1. 学生在校期间要认真学习，严格遵守校纪校规，严格执行学校各项规章制度。
学生在学校上课时段的学习、生活及安全由学校负责。 3. 走读学生不仅在校期间要严格遵守纪律制度，好好学习；离开学校回家同样要严格要求，注意行为规范。
4. 走读学生回家和返校尽量由家长接送，早上7:20之前，中午11:35～13:4
5，晚上21:50后，学生的生活和安全由家长和学生负责，学校不负任何责任。
学生签字： 学校盖章： 家长签字：
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年月日 班主任签字： 学生走读安全保证书
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学生资助感谢信(完整版)
