小儿哮喘药物有哪些
【篇一：小儿哮喘药物有哪些】
发表者：王亚亭 一、用药方法
的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外（静脉、皮下、肌肉注射、透皮）给药，其中吸入给药是治疗最重要的方法。吸入药物直接作用于气道黏膜，局部作用强，而全身不良反应少。几乎所有儿童均可以通过教育正确使用吸入治疗。儿童吸入治疗时要注意吸入装置的选择。
二、长期控制药物
2．白三烯调节剂：白三烯调节剂可分为白三烯受体阻滞剂（ltra，如孟鲁司特、扎鲁司特）和白三烯合成酶（5-脂氧化酶）抑制剂。白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。目前应用于儿童临床的主要为ltra，可单独应用于轻度持续的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ics、或伴过敏性的患儿。但单独应用的疗效不如ics。ltra可部分预防运动诱发性支气管痉挛。与ics联合治疗中重度持续患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高ics的疗效。此外，有证据表明ltra可减少2～5岁间歇性患儿的病毒诱发性喘息发作。该药耐受性好，副作用少，服用方便。目前临床常用的制剂为孟鲁司特片：≥15岁，10mg，每日1次；6～14岁，5 mg，每日1次；2～5岁，4 mg，每日1次。盂鲁司特颗粒剂（4 mg）可用于1岁以上儿童。 表4儿童常用ics的估汁等效每日剂量 药物种类 ＞5岁 ≤5岁 ＞5岁 ≤5岁 ＞5岁 ≤5岁
丙酸倍氯米松 200～500 100～200
～1000 ～400 ＞1000 ＞400
布地奈德 200～600 100～200 ～1000 ～400 ＞1000 ＞400
丙酸氟替卡松 100～250 100～200 ～500 ～500 ＞500 ＞500
布地奈德悬液 250～500 ～1000 ＞1000
6．全身用糖皮质激素：长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的患者，尤其是糖皮质激素依赖型。为减少其不良反应，可采用隔日清晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大，尤其是正在生长发育的儿童，应选择最低有效剂量，并尽量避免长期使用。
7．抗ige抗体（omalizumab）：对ige介导的过敏性具有较好的效果。但由于价格昂贵，仅适用于血清ige明显升高、吸入糖皮质激素无法控制的12岁以上重度持续性过敏性患儿。
8．抗过敏药物：口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等对的治疗作用有限，但对具有明显特应症体质者，如伴变应性和湿疹等患儿的过敏症状的控制，可以有助于的控制。
9．变应原特异性免疫治疗（sit）：sit可以预防对其他变应原的致敏。对于已证明对变应原致敏的患者，在无法避免接触变应原和药物治疗症状控制不良时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗，
如皮下注射或舌下含服尘螨变应原提取物，治疗尘螨过敏性。一般不主张多种变应原同时脱敏治疗。皮下注射的临床疗效在停止特异性免疫治疗后可持续6～12年甚至更长时间。但是5岁以下儿童sit的有效性尚未确立。应在良好环境控制和药物治疗的基础上，才考虑对确定变应原致敏的儿童进行sit。要特别注意可能出现的严重不良反应，包括急性全身过敏反应（过敏性休克）和严重发作。 三、缓解药物
（二）全身型糖皮质激素
急性发作时病情较重，吸入高剂量激素疗效不佳或近期有口服激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。短期口服泼尼松1～7 d，每日1～2 mg／kg（总量不超过40 mg），分2～3次。对严重发作应及早静脉给药，常用药物有甲泼尼松龙1～2 mg／kg，或琥珀酸氢化可的松5～10 mg／kg，可每4～8 h使用1次，一般短期应用，2～5 d内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10 d以上者，不宜骤然停药，应减量维持，以免复发。短期使用糖皮质激素副作用较少。儿童急性发作时使用大剂量激素冲击疗法并不能提高临床有效性，但可增加与激素治疗相关的不良反应的危险性，故不推荐在治疗中使用激素冲击疗法。地塞米松为长效糖皮质激素，对内源性皮质醇分泌的抑制作用较强，而且药物进入体内需经肝脏代谢成活性产物才能产生临床效应，起效时间慢，不宜作为首选药物。 （三）吸入抗胆碱能药物 （四）茶碱
——摘自中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2008年修订的《儿童支气管诊断与防治指南》
【篇二：小儿哮喘药物有哪些】
问题分析：家长你好，根据你的描述孩子是哮喘，支气管哮喘是气道过敏性炎症，病因很多如免疫力低下、遗传、过敏体质。
意见建议：治疗哮喘最基础的是避免接触过敏原，建议查找过敏原看看对什么过敏。最有效的药物是糖皮质激素，一般使用气雾剂加口服药治疗，气雾剂有纯糖皮质激素类、支气管扩张类、复合制剂类，口服药主要是抗过敏类如酮替芬、氯雷他定。建议固定一个儿科医师，制定个体化治疗方案，治疗分阶梯治疗，从低级到高级，不要经常更换医生，避免治疗失去连贯性。如果我的回答对你有帮助，请对我的回复评价。
如果我的回答你还有不明白的地方，您可以回复继续咨询我。祝 小宝宝早日康复，健康成长！2016-01-27 13:00:11
【篇三：小儿哮喘药物有哪些】
小儿哮喘药物有哪些
