27. 护士小邢认为:患者的疼痛可能会导致多方面的反应,请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的
A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 C.退缩、抑郁、愤怒、依赖
D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 E.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 答案:D
疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等;情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等;行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。
28. 对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的特征不包括 A.性状 B.颜色 C.量 D.味 E.呕吐时间 答案:E
呕吐可将胃内有害物质吐出,因而有一定保护性作用,但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,营养障碍等情况,应注意性状、色、量、味。
29. 刘先生,50岁,有吸烟史,咳嗽2个月,咯血或痰中带血2周,胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶,患者入院后入睡困难,易觉醒,引起患者睡眠不佳的主要原因是 A.环境改变
B.焦虑
C.睡眠周期节律破坏 D.内分泌变化 E.病室不允许吸烟 答案:B
患者咳嗽2个月,咯血或痰中带血2周,说明病程较长,另外胸片示左肺上叶有病灶而并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。
30. 如再次使用同批号青霉素注射时,免做过敏试验要求间断时间不超过 A.1d B.3d C.5d D.7d E.14d 答案:B
停药3d后再次使用同批号的青霉素应做过敏试验。
31. 患者,痔切除术后3d未解大便,腹胀明显,处理方法不正确的是 A.每晚服液状石蜡 B.低压灌肠 C.肛管排气 D.进流质饮食 E.多饮水 答案:B
痔切除术后不可采用灌肠,以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。
32. 虹吸原理应用于 A.漏斗胃管洗胃 B.电动吸引器洗胃 C.电动洗胃机洗胃 D.电动吸痰 E.胃肠减压 答案:A
漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理。
33. 容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.地西泮 D.阿司匹林 E.硝酸甘油 答案:A
酵母片是易潮解的口服药。
34. 患者,女性,60岁。脑外伤后,呼之不应,压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4mm,对光反应迟钝,该患者的意识为 A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷 E.深昏迷 答案:D
浅昏迷的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反应,角膜反射眼球运动、吞咽反射,咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。
35. 赵先生,66岁,广东人,糖尿病,不会讲普通话,护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧 A.参与 B.沉默 C.提问 D.倾听 E.核对 答案:E
因为运用语言的不一致,因此护士要特别注意收集到的信息的准确性,因此要注意及时核对和确认信息。
36. 患者,男性,46岁,急性胰腺炎,今日上午8时开始补液1000ml。按60滴/min的速度输入(每ml按15滴计算),该液体输完的时间是 A.10:00 B.11:00 C.12:10 D.14:00 E.15:00 答案:C
静脉输液的计算方法:所需小时数=1000×15(滴)/60(滴)/60(min)。结果为需要4h 10min输完。
37. 王女士,18岁,扁桃体切除术后局部有少量出血,为配合止血可在颈部
A.放置冰囊 B.用乙醇纱布湿敷 C.进行红外线照射
D.用50%硫酸镁进行湿热敷 E.放置热水袋 答案:A
正在出血的伤口,不能用热疗,因为会加速出血,只能用冷敷,所以可以选择放置冰囊。
38. 一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗,经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡,并打骂家人,摔毁自己的用物。此时患者处于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案:B
患者在得知自己的病情后,难以接受,从不接受事实真相转变到生气和愤怒,并将这种愤怒迁移到医护人员、亲戚朋友身上,表现为对种种事情的不满意。护士应高度理解,并将这一行为看做是一种有益于患者健康的正常行为。
39. 大量腹水的患者最宜采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.坐位 D.半卧位 E.头高脚低位