处理危机肯定会焦虑,焦虑会让我们犯错误。 签协议是干预手段,没有法律效应。
焦虑——有人可能会死,而且他的死可能会跟我有关系。
精神科医生处理自杀可以绑起来,上压舌板,电休克(对抑郁,有自杀倾向很有用),打针。
如:富士康跳楼事件
控制不跳楼比控制次品率更难,焦虑蔓延 人大今年一个月跳三个。如何处理? 全校学生的自杀评估。筛查出来700多人。
如果不突破保密原则,自己孤军奋战是很危险的。
但是来访者很有可能会说:你要是告诉老师我就不来了,要是告诉父母我马上就去死。
如何处理??
危机干预就像打仗一样。 一定要团队作战! 打仗是打资源。
危机干预的团队应该这样组成: 学生工作系统:
1.有直接责任的人:班主任、辅导员。往往没有经验,但是是第一责任人。体力充沛,负责执行如何采取措施:联系家长、监护 2.领导:领导有资源,有人和财。
拖的时间越久,越疲惫,越容易走神。家长没钱就学校买机票。 3.专业的心理干预者:参谋长。制定作战方案。告诉每个人应该做什么。 通过微信做危机干预。
把这三拨人加一个微信群。随时互通信息。 不是无限制的让更多人知道,尽量保证隐私。
住酒店也要选安全楼层,1楼或地下室or办公室值班室。
当来访者坐在自己面前时,干预是一定有效的,一定不会死。 只要不自己骗自己,就不会出事。 行动干预到心理干预,事情是会解决的。
成功干预的前提是能够走进来访者的内心世界,用心体会和共情。若是咨询师紧张、焦虑、担心他出事,会影响到对方,也会影响事情的处理。 咨询师要沉下心来,能深入到来访者的内心,打动来访者。
要有危机预案。考虑好各种可能性,应对各种情况。
如:一个半年不出宿舍的研究生。越来越孤僻和怀疑,觉得周围有人害他。不能确定问题有多严重。由导师出面约他出来见面。自我介绍还没有说话,来访者就开跑。不知道他会攻击自己还是他人。冲出去之后就被保安和警察围住了。事先安排好。车子、父母都已经到位,马上送医院住院。
危机干预的过程:谈情说爱不讲理 谈大道理不是咨询。
大一和大四临毕业前是自杀高峰。
why?拿到再好的工作和再好的学校,自己的痛苦还是没有能解决,反而陷入更深的痛苦。再大的成就也没有办法摆脱绝望感。
当你认为你摆脱不了的时候才会真的摆脱不了。
当孩子要去自杀的时候,父母愿意反思和改变,所以危险也是机会。
先稳定情绪,再联系父母。
结果案例中咨询师的答应保密,结果最终来访者从17楼跳楼致死。
干预方法与法律:想死死不了——他们只是当时绝望而已。很多事情是可以改变的。 1、通知父母
2、24小时干预:安全楼层
自杀是会流行的。中国最近流行跳楼
跳楼、安眠药、吞枪、烧炭……受环境影响。 仔细筛选监护的场所场所中所有可能的自杀工具。 最好有跟他关系好的人,关系是纽带 一定要轮班,避免注意力分散,忽略细节。 3、在48小时内处理完。 高危需要看医生,说服住院治疗。 强制or半强制的执行 《精神卫生法》非自愿住院
近亲属、所在单位、当地公安机关有权利和义务将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 但是不建议所在单位送。因为能让他强制住院得到法律主体只有近亲属。
如何联系父母?
在已经采取监护措施情况下联系。
很多问题就是与父母的问题,所有要慎重。
很多来访者会因为父母知道或者父母要来了会选择马上自杀。 很多时候父母不是资源,而是问题。 但是父母不来,又没有办法处理问题。
所以提前严防死守,在通知父母之前严密的监护,保证人身安全。 来之前不要跟孩子联系 照片
与学生监护人的合作
要求监护人尽快到校履行监护责任。
留学生怎么办?短期来不了怎么办?父母的身份证or护照授权学校可以把孩子送到精神病医院。
拒绝到校旅行监护责任怎么办?写知情同意书
“我知道……学校…………如果孩子伤人或自杀,我愿意承担所有结果。” 拒绝到校,并拒绝承担后果? 这样的父母最容易攻击学校。 怎么办?
云南某大学第二起类似马加爵事件。 通知警察。 警察必须配合。
如果不出警,请告诉我你的警号,如果出了问题我好记录在案。
整个危机干预处理过程中一定要详细记录每个细节。如果没有证据证明你做了对和合法的事情,法律会认为你不作为。
愿意履行责任的证据。
电话录下家长不