融合与非融合治疗腰椎管狭窄症疗效和安全性对比

融合与非融合治疗腰椎管狭窄症疗效和安全性对比

凌仕勇[1];贾连顺[2];

【期刊名称】《现代仪器与医疗》 【年(卷),期】2016(022)003

【摘要】目的：对比观察Coflex与融合治疗腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis,LSS）的中期疗效及对相邻节段退变的影响。方法：以我院2008年9月—2010年9月收治的47例LSS患者为研究对象,进行回顾性分析。按照手术方案,分为Coflex组（n=23）与融合组（n=24）,观察两组围术期指标,术前、末次随访时疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oewestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎神经功能（JOA）评分、健康调查简表（SF-36）评分及腰椎X线片、MRI片变化,比较其中期疗效及相邻节段退变状态。结果：Coflex组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、下地活动时间、住院时间均显著低于融合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后3个月VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36量表得分均较术前显著升高,Coflex组升高更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者末次随访时疼痛、功能及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。融合组末次随访L3/4椎间活动度较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Coflex组Pfirrmann分级升高3例（13.0%）,显著低于融合组的11例（45.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组随访期间均未见术后感染、内固定断裂、移位、棘突骨折等并发症发生。结论：Coflex与融合治疗LSS均可取得良好的中期疗效,而Coflex装置对相邻节段退变的影响更小且创伤更低,对患者康复及预后质量的保证具有更积极的作用。