稳定型冠心病临床路径
（ 2016 年版）
一、标准住院流程 （一）适用对象。 冠心病稳定型心绞痛的患者 （二）诊断依据。
符合冠心病 稳定型心绞痛的诊断 （三）进入路径标准。
符合诊断依据（二），需行冠脉造影检查 （四）标准住院日。 5 天
（五）住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目
(1) 血常规、尿常规、便常规 +大便隐血、凝血功能；
(2) 肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（空腹和餐后 2 时）、 CRP 、 proBNP 、 AA+ADP 诱导的血小板聚集率、术前三项
小
(3) 胸部 X 线片、心电图、超声心动图、平板试验（负荷心电图）
2. 根据患者病情进行的检查项目
甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、
时动态心电图、 IMR 、SPECT
（六）治疗方案的选择。
常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日。
入院 2-3 天。
（九）术后恢复。
2 天
（十）出院标准。
无胸闷胸痛发作
（十一）变异及原因分析。
1. 术后出现严重并发症导致住院时间延长；
24 小
2. 患者死亡，退出临床路径。
二、临床路径执行表单
适用对象： 第一诊断 _稳定型冠心病（ ICD-10 ： I25.901 ）；行 _冠脉造影检查 _术 患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 住院日期
年 月 日
出院日期
年 月
日 标准住院日
天
时间
住院第１天 住院第２天
住院第天
诊 疗 工 作
□ 上级医师查房确定患 者是否需要行冠脉造
□ 询问病史，体查 影检查 □ 评价病史及基础病 □ 完成术前准备 □ 书写首次病程记录 □ 告知患者及家属手术 □ 吸氧 风险及相关的注意事
□ 超声心电图 动态心 项，签署手术知情同 电图等检 意书
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重 点 医 嘱
长期医嘱：
□ 按心内科常规护理 □ 卧床休息 □ 吸氧 □ 病重 □ 陪护1人
□ 阿司匹林 100mg □ 阿托伐他汀钙片
20mg QN □ □ □ □ □ □
□
临时医嘱： □ 心电图检查 □ 血常规 □ 生化 □ 凝血机制 □ 术前三项 □ 动态心电图 □ 胸片 □ 心脏超声 □ □ □ □ □
长期医嘱 ：
□ 按心内科常规护理 □ 卧床休息 □ 吸氧 □ 病重 □ 陪护1人
□ 阿司匹林 100mg
□ 阿托伐他汀钙片 20mg
QN □ □ □ □ □ □
□ □
临时医嘱： □ 胸片 □ 心脏超声 □ □ □ □ □
长期医嘱 ： □ □ □ □ □ □ 临时医嘱： □ □ □ □ □ □ □
□ II 级护理 □ □
□无 □有，原因：
□ II 级护理 □ □
□无 □有，原因：
□ □ □ □无
□有，原因：
护理 工作
变异
护士 签名 医师 签名
时间
术前
住院第 ___3-4_ 天（手术日）
术后 住院第 __5_天 （手术后第 1 天）
□ 住院医师接诊术后病
人，检查心率、血
压、并书写病程记录 □ 穿刺部位加压包扎并
制动
□ 住院医师查房
□ 检查术前检查是否完
善 □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ 严密观察穿刺部位、
渗出情况 □ 观察病人不适情况，
及时发现处理术后并 发症
□ 必要时复查心肌坏死 标记物和血常规等 □ 心电监护 □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ 上级医师查房
□ 完成上级医师查房
记录
□ 穿刺部位换药 □ 严密观察病情，及
时发现和处理术后并发症
诊 疗 工 作
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稳定型冠心病临床路径 doc - 图文
