护士长工作手册使用说明
一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护理部领取，年终交回护理部。
二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。
三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。
四、护士长应按本手册所列项目认真准确填写，无涂改。每月初将上月内容打印。护理部将其纳入质控检查。
五、护士长手册相应内容每月都要及时完成，完成后打印出来，年底全部完成后按目录内顺序装订成册。
六、所有资料打印时必须按照要求的字体、字号打印。 七、打印前将每页下面标注的字体说明删除，并标明页数。
八、抢救危重病人护理登记表、差错事故登记报告表、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记表，护士长根据科室情况自行添加。
（注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）
护士长管理手册修改说明
根据工作需要，在充分吸收使用人员意见建议的基础上，本着精简、务实的原则，对原护士长管理手册作了一定修改，现说明如下：
1、“护士基本情况登记”，其中“党团员”一项改为“政治面貌”“文化程度”与“毕业时间、学校、学制”两栏要填写第一学历、第二学历和最后
学历。
2、“年护理管理目标”一项和“年护理工作计划”合并为“年护理工作管理目标和工作计划”。减为2页。
3、“抢救危重病人护理记录”改为“抢救危重病人护理登记”。项目中删除“主要抢救护理经过”一项。页码减为8页。
4、“预防褥疮实施记录”改为“预防褥疮登记”，项目内容同“抢救危重病人护理登记”。页码减为2页。
5、“差错事故登记报告”减为8页。
6、“护理缺点登记及杜绝护理差错登记”改为“护理缺陷登记及杜绝护理差错登记”。
7、“医德医风学习考评登记”减为2页。
8、“业务学习计划”与“业务学习（讲座）记录”合并为“业务学习登记”，项目改为“时间、地点、参加人员、主讲人、题目”。页码减为2页。
9、“护理查房记录”中“参加人数”改为“参加人员”。每页记录两次护理查房，共24页。
10、“护理人员培训进修计划”和“培训落实情况”合并为“护理人员人才培养记录”。页码减为2页。
11、“带教人员职称和教学能力”改为“带教人员基本情况”，项目为“姓名、科室、职称、毕业年限、备注”。
12、“带教反馈记录”项目为“实习小组、反馈内容、整改措施”页码为2页。
13、“进修培训指导记录”减为1页。
14、“工休会记录”中“参加人数”改为“参加人员”。项目增加“主要
内容”和“处理意见及落实情况”。
15、“护理工作质量检查记录”改为“月份护理质量检查分析记录”，项目为“得分、项目、病房管理、基础护理、技术操作、消毒隔离、护理文书、整体护理、平均数、护理质量分析”。页码为12页。
16、“护理工作业务量统计”增加“健康教育人次”、“其他工作”两项内容。各医院可根据实际情况将本表未列的工作在“其他工作”中登记。
17、去掉“季度护理工作质量指标登记”。 18、增加“半年护理工作总结”。页码为2页。
19、增加“护理部考试考核意见”，项目为“姓名、项目、成绩”。 （注：字体:表头为宋体，小二号，加粗。内容为宋体，四号）
目 录
1、护士基本情况登记
2、护士考试考核登记（每季每人成绩） 3、年护理管理目标与工作计划 4、季度护理工作安排 5、月护理工作重点、月小结 6、抢救危重病人护理登记 7、预防褥疮措施 8、预防褥疮登记 9、差错事故防范措施 10、差错事故登记报告制度 11、差错事故登记报告
12、护理缺陷登记及杜绝护理差错登记
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