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患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流程
一、患者发生坠床/摔倒时应急预案
1、检查病房设施,对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施,如需要可以留陪护或让护士帮助。
2、当患者突然跌倒时,护士立即患者身边,检查患者跌倒情况:通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因,及时通知医生。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者,根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法,将患者抬至病床:必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌倒头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严察观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病房,嘱其床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷:皮肤擦伤者用双氧
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水和生理盐水清洗伤口后,以0.5%碘伏擦洗伤口:出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。 8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。
9、向患者了解当时跌倒的情况,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣教指导,提高病人的自我防范意识,尽可能避免再次跌伤,并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。 10、立即报告护士长和科主任,汇报跌倒坠床的经过和受伤情况,记录事件经过,科室集体讨论坠床的原因及防范方法,24小时内上报医务科和护理部。 11、必要时报告院领导做相关处理。
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二、患者发生坠床/摔倒处理流程
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