消化内科医院感染临床分析 史云
【摘 要】目的：研究探讨消化内科医院感染特点，为预防控制医院感染提供有效的根据。方法：将我院2014 年2 月至2015 年2 月消化内科的患者390 例为研究对象。研究分析患者的临床资料与病理特征。结果：分析结果发现，研究对象中共有42 例，感染率为10.8%。分析患者感染部位的时候发现下呼吸道感染患者最多，共有15 例，占据35.7%。在分离感染菌的时候总共分离出178 株，其中革兰氏阴性杆菌140，占据78.7%，革兰氏阳性杆菌23 株，占据12.9%，真菌15 株，占据8.4%；其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染为主。患者引发下呼吸道感染的因素主要有有患者食用糖皮质激素类药物、糖尿病以及机械插管。结论：在医院感染疾病中，消化内科发生感染的概率普遍较高，其中呼吸道感染为主，糖皮质激素、机械插管以及糖尿病等因素是引起下呼吸道医院感染的主要因素。在消化内科疾病治疗的时候，需要将呼吸道预防作为控制的重点内容，抗菌药物要准确合理使用，以此降低医院感染率。
【关键词】消化内科；医院感染；临床分析
在医学学科快速发展的过程中，医学的发展模式也在发生改变。消化内科是医院感染的重要场所。在医院各项工作开展的过程中，消化内科是医院管理中一项非常重要的任务。其实医院感染简单来说就是住院患者在院内感染，同时也称之为医院内获得性感染。这种感染是患者住院的时候并不存在也没有潜伏期的时候，患者在住院的时候感染的，并且只有在出院后才会发下。医院感染对患者产生非常严重的威胁。本文将我院2014 年2 月至2015 年2 月消化内科的患者390 例为研究对象。研究探讨消化内科医院感染特点，为预防控制医院感染提供有效的根据。 1 资料与方法 1.1 一般资料
将我院2014 年2 月至2015 年2 月消化内科的患者390例为研究对象。其中男178 例，女112 例，患者年龄为15-80岁，平均年龄为（52.3±10.9）岁。所有患者中年龄超过60岁的患者总共有102 例，占据61.4%，住院时间均为30d 左右。所有患者原发性疾病主要有慢性结肠106 例、肝硬化39 例、消化道恶性肿瘤16 例、胰腺炎14 例、胆囊炎12 例、胃十二指肠溃疡26 例、消化道出血79 例、慢性胃炎93 例、其他5例。本次研究活动实施的过程中，关于医院感染监控小组制定《医院感染诊断标准》。 1.2 方法
本次研究活动的实施采用回顾性调查的方法，同时按照统一调查表格将患者的基本情况登记在册并按照相应的要求进行统计和分析。在调查的过程中需要对患者年龄、住院时间、感染部位、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用的种类、实践、激素、化疗、性别与免疫制剂的应用情况进行登记。在登记的时候严格按照事实要求进行。 1.3 统计学分析
在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS 17.0 软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用c2来进行检验，如果检验的数据P<0.05，就充分说明统计具有意义。 2 结果
分析结果发现，研究对象中共有42 例，感染率为10.8%。分析患者感染部位的时候发现下呼吸道感染患者最多，共有15 例，占据35.7%。在分离感染菌的时候总共分离出178 株，其中革兰氏阴性杆菌140，占据78.7%，革兰氏阳性杆菌23株，占据12.9%，真菌15 株，占据
8.4%；其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染为主。患者引发下呼吸道感染的因素主要有有患者食用糖皮质激素类药物、糖尿病以及机械插管。 3 讨论
在本次研究活动实施的过程中，我院消化内科发生医院感染的概率为10.8%。从消化内科疾病的性质就可以了解到，本科室患者疾病类型大部分为慢性消化性疾病。这类疾病对患者的影响属于慢性侵入性的，并无明显特别的变化。但是这类疾病会造成患者免疫力下降。尤其是消化道恶性肿瘤放疗、化疗等治疗以及恶性肿瘤会破坏患者免疫系统，进而造成患者免疫功能降低。在众多疾病中，肝硬化会造成患者干网状内皮系统功能逐渐降低，胆道、胃十二指肠生理功能障碍，进而非常容易出现医院感染的情况。在研究的过程中发现，感染部位主要集中在呼吸道感染，本次研究活动发现呼吸道感染居多。通过细菌培养发现，病原菌中革兰氏阴性杆菌是最为主要的一种感染细菌，并且这种杆菌呈现出耐药性。
在研究分析单因素的时候，糖尿病、机械通气以及联合使用药物是造成患者医院感染的主要原因。在病原菌中，占据前列的细菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染为。在患者治疗的疾病的过程中，需要长时间的卧床休息，因而非常容易出现反流、误吸，这都会增加患者呼吸道感染的就会。与此同时患者肺部感染可能会降低氧血症。随后患者在临床中就会表现出大脑缺氧，脑水肿情况变得更为严重，形成恶性循环。在患者疾病稳定后，引起危重患者死亡原因之一就是真菌感染，尤其是真菌败血症，是引起患者死亡的重要原因。当然，在此过程中还有一个重要因素就是医务人员手语医疗器械，这也是引发患者临床感染的主要原因。
综上所述，在医院感染疾病中，消化内科发生感染的概率普遍较高，其中呼吸道感染为主，糖皮质激素、机械插管以及糖尿病等因素是引起下呼吸道医院感染的主要因素。在消化内科疾病治疗的时候，需要将呼吸道预防作为控制的重点内容，抗菌药物要准确合理使用，以此降低医院感染率。 参考文献：
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消化内科医院感染临床分析 史云
