单位（项目）技术负责人： ×年×月×日 专业技术（质量）负责人： ×年×月×日 专业监理工程师： ×年×月×日 注：1、室内以每户为一个检查单元
2、工程中增加或不包含的项目应在验收记录中增加或删除；
3、本表一式一份，在单位工程竣工验收过程中使用后，施工单位存档使用。 住宅工程质量分户验收记录表（3） （公共部位质量） 工程名称：×××工程 房 号 建设单位 监理单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 质量缺陷 及整改结 合 格 果
建设单位 施工单位
监理单位
其它单位
××有限公司 ××监理公司 ×楼×单元× 号 施工单位 检查日期 ××建筑公司 ×年×月×日至×年×月×日 验收结果 （实测数据、观察情形） 1.11、1.12、1.10…….. 1.31、1.32、1.31…….. 2.20、2.21、2.21…….. 1.60、1.61、1.62…….. 0.90、0.91、0.90…….. 顺利进出 验收内容、数量 楼梯梯段净宽单位：m 楼梯平台净宽单位：m 楼梯平台处的通道高度单位：m 电梯候梯厅深度， 电梯门净宽单位：m 担架电梯门洞通过性能（模拟担架进出） 公用走道净宽、净高 地下室通道高度单位：m 地下室汽车车道高度单位：m 1.20、2.10；1.20、2.10；1.20、2.10…….. 2.00、2.00、2.00…….. 2.20、2.20、2.20…….. 单位（项目）技术负专业技术（质量）负责专业监理工程师： 责人： ××× ×年×月×日 人： ××× ×年×月×日 ××× ×年×月×日 注：1、公共部位以每栋楼的每个单元为一个检查单元、地下室可单独为一个检查单元； 2、工程中增加或不包含的项目应在验收记录中增加或删除； 3、本表一式一份，在单位工程竣工验收过程中使用后，施工单位存档使用 住宅工程质量分户验收记录表（4） （安装工程质量） 工程名称：×××工程 房 号 建设单位 监理单位 序 号 ××有限公司 ××监理公司 ×楼×单元× 号 施工单位 检查日期 ××建筑公司 ×年×月×日至×年×月×日 验收结果 （实测数据、观察情形） 给水、排水、卫生器具、阀门、水表等的接口严密，1 管道渗漏、堵塞，管道坡度 处无渗漏，给水、排水、管道无堵塞、排水管道坡向及坡度正确。 地坪地漏未选用钟罩式(扣碗式）地漏且有效水封深不2 淋浴、浴缸、洗衣机地漏、地坪地漏、低于50mm，标高正确，构造内无存水弯的卫生器具与卫生器具存水弯、水封深度（全数/套） 生活排水管道连接时均设存水弯，其有效水封深度不低于50mm 接线正确，开关、插座面板紧贴墙面，安装牢固；相3 插座接线、接地、照明（全数/套） 位正确；插座数量满足要求；1.8米以下插座选用安全型；接地可靠；照明系统通电试运行正常 照明配电箱（盘）内配线整齐，回路编号齐全，标识4 户内配电箱（盘） 正确；箱（盘）内开关动作灵活可靠，各种保护元件选型正确。 5 卫生间等电位 （全数/套） 6 烟道设置及附件 等电位连接端子齐全、位置正确 表面无裂纹；防火止回阀按规定安装；上人屋面烟道（包括管道透气孔）高度2.0m 位置、大小正确，无渗漏、反坡，与插座、冷凝水排水管接口位置协调 验收内容、数量 7 8 墙面空调孔
质量缺陷 及整改结 合 格 果
建设单位 施工单位 监理单位 其它单位 单位（项目）技术负责专业技术（质量）负责人： 专业监理工程师： 人： ××× ×年×月×日 ××× ×年×月×日 ××× ×年×月×日 注：1、工程中增加或不包含的项目应在验收记录中增加或删除； 2、本表一式一份，在单位工程竣工验收过程中使用后，施工单位存档使用。 住宅工程质量分户验收结果表 （5） 工程名称：×××工程 房号 ×楼×单元×号 建设 单位 监理 单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ××有限公司 ××监理公司 施工单位 ××建筑公司 检查日期 ×年×月×日至×年×月×日 验收结果 合 格 合 格 合 格 否 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 序号 验收内容 室内空间、构件尺寸 门窗安装质量 墙面、地面和顶棚面层质量 楼板是否存在开裂现象 防水工程质量 通风、空调系统安装质量 给排水系统安装质量 室内电气工程安装质量 成品住宅室内装修工程质量 其他可能产生质量缺陷或需要分户检查的内容（公共部位等） 验收 本户已按照《成都市住宅工程质量分户验收管理暂行规定》的相关要求（核进行了质量分户验收，验收结论为合格。 查)结
论
建设单位 检 验 单 位
单位（项目）负 责人： 年 月 日
施工单位 项目经理：
年 月 日
监理单位 总监理工程师：
年 月 日
年 月 日 其它单位
注：1、工程中增加或不包含的项目应在验收记录中增加或删除； 2、本表一式一份，住宅工程交付使用时，《住宅工程质量分户分户验收结果表》应当作为《住宅质量保证书》的附件一并交给业主。 住宅工程质量分户检验汇总表（6） 工程名称 ×××工程 总户数 建设单位 监理单位 内 ××户 验收户数 ××户 ××建筑公司 ××有限公司 施工单位 ××监理公司 检查日期 ×年×月×日至×年×月×日 验收情况 （一）室内空间、构件尺寸； （二）地面、墙面和顶棚面层质量； （三）门窗安装质量； （四）防水工程质量； （五）通风、空调系统安装质量； （六）给排水系统安装质量； （七）室内电气工程安装质量； （八）建筑节能分部质量； （九）成品住宅室内装修工程质量。 验收 项目 公共部位 外墙、楼梯、地下室 功能性试验 闭水试验、通电试验等 验收结论 该单位工程已按照《成都市住宅工程质量分户验收管理暂行规定》的相关要求进行了质量分户验收，验收结论为合格。
建设单位
检 验 单 位
单位（项目）负责人：
施工单位 项目经理：
监理单位 其它单位
总监理工程师：
（公章）
（公章）年 月 （公章）年 月
年 月 日
日 日
年 月 日
注：此表应与工程竣工验收报告等有关资料一并在单位工程竣工验收前报送质量监督机构。
分户验收规范
