一起食用农药污染食物引起食物中毒的调查报告
2010年07月20日高淳县阳江镇北固村徐子标家因进食被农药污染的长豆角，造成5人食物中毒，其中一名儿童死亡。经流行病学调查、临床症状分析，结合实验室检测，认定为一起因食用农药污染食物引起的食物中毒事件。报告如下： 1、一般情况及临床表现
2010年7月20日约12时左右高淳县阳江镇北固村徐子标家午餐，主食为米饭，菜肴为长豆角烧鸡、炒黄瓜。共同就餐者7人。人员组成：徐子标（户主）、孙如锦（户主老婆）、徐红民（户主儿子）、徐丽云（户主女儿）、曹雷（户主女婿）、曹玉洋（户主外孙）、曹诗颖（户主外孙女）。晚餐继续食用午餐剩余的长豆角烧鸡，次日上午6时30分左右，曹玉洋、曹雷相继出现恶心、呕吐症状，无其它明显临床症状。曹玉洋症状较重，于2010年7月21日7时左右就诊于当地卫生室，给予654-2静脉滴注后症状未好转。21日下午5时左右曹诗颖亦出现呕吐症状。夜间10时左右，曹玉洋家人发现其呼吸急促，立即送高淳县阳江镇镇卫生院就诊，约20分钟后死亡。随后，曹雷及曹诗颖被送高淳县人民医院就诊。2010年07月22日下午16时左右，徐子标、孙如锦相继出现呕吐症状，随之立即就诊于高淳县人民医院。经过医院对症治疗后，徐子标、孙如锦、曹雷、曹诗颖中毒症状消失，生命体征平稳。
2、卫生学调查
事发家庭位于高淳县阳江镇北固村三组徐子标家，在2010年07月20日中午前没有共同就餐史，上述7人在当日中午及晚间共同就餐，有5人出现恶心、呕吐等类似症状。孙如锦自述其自家于本月18日对其门前的蔬菜进行杀虫施药，使用药物为溴氰?毒死蜱，施药浓度0.15%；施药后至出现中毒症状前天气晴好，没有下雨；事发家庭20日晚间除徐子标夫妇及徐红民外，其余四人住一房间，使用气雾剂灭蚊后，续用蚊香熏杀，房间内药物浓度较高。
食谱：2010年07月20日午餐食谱为：长豆角烧鸡、炒黄瓜、米饭；晚餐食谱：中午剩菜（长豆角烧鸡）、粥、饼。 食品来源调查。长豆角：自家菜园内采摘，本月18日已进行杀虫施药，使用药物为溴氰?毒死蜱，施药浓度0.15%；鸡、黄瓜为阳江镇市场购买，未见同样购买者食后出现异常症状；米、家庭用调味品该户一直长期在食用。
现场状况：该农户家庭内物品零乱，调查人员在该农户的碗柜上发现未使用完的成品溴氰?毒死蜱，锅台上尚有未食用完的剩菜（长豆角烤鸡）、饼、熟的小瓜菜等食品。农户卧室内驱蚊剂的浓度较高。
发病人员与时间：曹雷、曹玉洋于2010年07月21日晨06:30出现中毒症状；曹诗颖于2010年07月21日下午5时左右出现中毒症状；徐子标、孙如锦于2010年07月22日下午16时左右
出现中毒症状。具体中毒人员、时间、症状、潜伏期及转归见表1
3、实验室检测
现场采集患者20日吃剩的长豆角烧鸡、施药用剩余的溴氰.毒死蜱、饼、熟的小瓜菜、次日饺馅[长豆角（为21日市场购买）、猪肉]、调查时在中毒患者家蔬菜园内的长豆角（调查前夜间已下雨）进行检测，结果见下表2。 4、病因判断
从现场流行病学调查看，所有中毒人员均有共同的就餐史（2010年20日中午及晚上）；食谱中原料有明显的农药污染来源，农药溴氰?毒死蜱为复合农药（主要成分拟除虫溴氰?毒死蜱）；中毒者就住的环境中驱蚊剂的浓度较高（主要成分拟除虫菊酯）增加中毒的强度；现场采集食物样品检测结果显示：2010年07月20日徐子标家长豆角烧鸡中含有较高浓度的溴氰?毒死蜱；20日食用的其他食品、21日食用的食品及被雨水浇过的长豆角中均未能检出高于检出限的溴氰?毒死蜱。
结合临床症状及检查结果，可认定为一起因食用农药污染食物引起的食物中毒事件。 5、讨论
农药污染食物引起的食物中毒事件在我国时有发生[1][2]，严重影响人民的生产生活。我县是农业大县，重要的商品粮生产基地，农药使用非常广泛。伴随多年的农药中毒防治知识的宣传
教育，生产性农药中毒呈逐年下降趋势[3]，非生产性农药中毒防治工作任务突显。农药污染食物引起的食物中毒事件虽非农药中毒的管理范畴，但在农药中毒社会防治中应增加农药污染的综合防治知识宣传教育，正确使用和食用有农药污染的物品与食物，保护人民群众的生命财产安全。
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