D. 臂丛锁骨丰路径 E. 膝关节
24. 脊神经在体表呈节段性分布,T12 (胸12脊神经)对应的为: () A. 平脐线
B. 耻骨联合上缘 C. 耻骨联合下缘 D. 脐孔与耻骨中点 E. 膝关节
25.低位硬膜外麻醉后, 血压立即有所下降的原因: () A. 副交感神经被阻滞 B. 交感神经被阻滞 C. 痛觉消失而精神放松 D. 不显性脱水 E. 局麻药中毒
26. 昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 : ()
A. 喉痉挛 B. 支气管痉挛 C. 舌后坠和呼吸道内分泌及异物 D. 喉头水肿 E. 声带松弛
27. 下列哪种行复苏病人可用胸外心脏挤压 : () A. 有心包填塞 B. 合并张力性气胸 C. 有新鲜的肋骨骨折 D. 机械瓣置换后 E. 急性心肌梗死后
28.复苏时, 使心脏复跳效果最佳的药物是 : () A. 利多卡因 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 异丙肾上腺素 E. 氯化钙 29. 胸外除颤对电极效应: ()
A. 一放于右第二肋间胸骨右缘, 另一放于心尖部位 B. 一放于右第三肋间胸骨右缘, 另一放于胸前区 C. 一放于胸骨角, 另一放置于剑突下 D. 两极板放于双侧乳头下
E 一放置于胸前区, 另一放置于背部
30. 下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品: () A. 颅内压升高病人 B. 孕产妇 C. 小儿 D. 甲状腺功能亢进病人 E. 任何施行全麻的病人
答案：1、A2、 E3、 E4、 C5、 B 6、B7、 C 8、C 9、E10、 E 11、A12、 C13、 C 14、B 15、D16、 C17、 C18、 D19、 A 20、E 21、C22、 E23、 D24、 B25、 B26、 C27、 E 28、 B 29、A 30、D 二、名词解释
1、全身麻醉 2、局部麻醉 3、最低肺泡有效浓度（MAC） 三、简答题
1、简述局麻药的毒性反应发生的原因及预防 2、简述硬膜外阻滞麻醉的适应证和禁忌证 3、试述麻醉前用药的目的
4、简述影响硬膜外阻滞麻醉平面的主要因素 5、蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症有哪些？
第九章 外科重症监测治疗和复苏
一、选择题
1. 胸外心脏按压的操作方法, 下列哪项错误:
A. 背部垫硬板 B. 部位在锁骨中线第五肋间 C. 按压次数 80-100次/分 D. 使胸骨下陷 4-5cm E. 每按压 15 次后进行人工呼吸2次
2. 心跳呼吸骤停, 最简便及时的诊断依据是: A.瞳孔散大 B.心音消失 C. 血压测不到 D. 颈动脉搏动消失 E. 心前区触不到搏动 3. 术中判断心跳停止最可能的依据是:
A. 大动脉搏动消失 B. 立即观察瞳孔变化 C. 数呼吸频率 D. 用听诊器听心音 E. 测血压
4. 心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是:
A. 口对口人工呼吸 B. 开放静脉输液通道 C. 通畅呼吸道 D. 心内注射复苏药物 E. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压 5. 胸外心脏按压正确的部位是:
A. 心前区 B. 胸骨下半部 C. 胸骨中上l/3交界处 D. 胸骨中部 E. 胸骨角
6.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的： A.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右 D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次／分左右
7．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品 8.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:
A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 间羟胺 E. 多巴胺 9. 男性, 40岁, 因创伤致心跳呼吸停止, 经复苏后恢复, 继而出现体温升高、抽搐、惊厥, 病人可能并发:
肺水肿 B. 心力衰竭 C. 肾衰竭 D. 脑水肿 E. 脑死亡 10. 复苏后治疗, 保证一切复苏措施奏效最重要的是:
A. 维持良好的呼吸功能 B. 确保循环功能的稳定 C. 防治肾功能衰竭 D. 脑复苏 E. 防治感染
11. 男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是:
A. 测血压 B. 呼喊病人看其是否清醒 C. 摸挠动脉搏动 D. 摸股动脉搏动 E. 观察末梢循环状况
12. 单人心肺复苏时, 胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是: A. 心脏按压 5 次 , 口对口人工呼吸 1 次 B. 心脏按压 6 次 , 口对口人工呼吸 1 次 C. 心脏按压 12 次 , 口对口人工呼吸 2 次
D. 心脏按压 15 次 , 口对口人工呼吸 2 次 E. 心脏按压24次, 口对口人工呼吸 3 次
答案：1、B2、 D3、 A4、 C5、 B6、 E 7、C 8、A9、 D 10、D11、 D12、 D 二、名词解释
1、ICU 2、心肺复苏 3、后期复苏 三、简答题：
1、试述胸外心脏按压的操作要点 2、简述后期复苏药物治疗的给药途径
第十章围 手术期处理
一、选择题
1. 下列各项中, 哪项是术后早期最常见的呕吐原因 :
A. 急性胃扩张 B. 水、电解质紊乱 C. 胃肠道蠕动受抑制 D. 麻醉反应 E. 急性肠梗阻 2. 乳腺癌根治术, 术前禁食时间是:
A. 4 小时 B. 6 小时 C. 8 小时 D. 12 小时 E. 24小时
3. 男性,75 岁, 胃癌根治术后7天, 剧烈咳嗽时突然出现切口疼痛, 并流出少量淡红色液体, 病人最可能是出现了:
A. 切口内癌细胞种植 B. 切口感染 C. 切口裂开 D. 切口血肿 E. 切口脂肪液化
4．术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是 A.防止术后感染 B.防止术后伤口裂开 C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D.预防术后肺不张 E.防止术后尿潴留
5. 手术病人从术前12 小时禁食,4小时禁水是为了:
A. 减少术后感染 B. 防止术后腹胀 C. 防止吻合口瘘 D. 防止术后伤口裂开 E. 防止麻醉或手术中呕吐 6. 行颈、胸手术后, 病人应采取的体位是:
A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 高坡卧位 D. 低半坐位 E. 15~30°头高脚低斜坡卧位
7. 术后3~6天发热的最常见原因是:
A. 代谢异常 B. 低血压 C. 肺不张 D. 输血反应 E. 感染
8.70岁老年人，胃切除术后1-3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生： A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 9.术后腹胀的处理不包括哪一项：
A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0.5mg肌注 E.发生后即采取手术处理
10．急性化脓性阑尾炎术后7天拆线，切口无红肿、渗液、压痛，记录为：
A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是 11.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因：
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
12.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生：
A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成
13.下列不应预防性应用抗生素的手术是: A. 甲状腺癌根治手术 B. 腹外疝修补术 C. 门静脉高压症, 分流术 D. 结肠癌根治术 E. 主动脉瘤切除血管移植术
14.胃肠道手术后的病人，饮食补液处理下列哪项正确：（） A.麻醉反应过后即进食 B.肛门排气后即可进食 C.禁食期间成人每天补液2500ml D.开始进食后停止输液 E.术后应有2日以上的半流质饮食
15．治疗术后肺不张最简易有效的方法是：（）
A.鼓励病人深呼吸和咳嗽 B.给予吸氧 C.应用有效抗生素 D.蒸气雾化吸入 E.应用祛痰药 16.结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（）
A.术前1~2天无渣饮食 B.服肠道杀菌药 C.口服维生素K D.术前口服2~3天泻药 E.术前晚结肠灌洗 17.术前注射阿托品主要目的是：
A.抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻醉药副作用 E.协助止痛
18. 在下列各疾病中, 哪种应作急诊手术 : ( ) A. 乙状结肠癌致肠梗阻 B. 胃癌 C. 胆囊结石 D. 胰头癌致梗阻性黄疸 E.直肠癌反复脓肿血便 19. 关于术前准备, 下列哪项是错误的 : () A. 纠正贫血和低蛋白血症 B. 纠正水、电解质平衡失调
C. 糖尿病患者, 控制血糖使其达正常范围
D. 肾上腺皮质功能不全者 , 术前适当应用皮质激素类药 E. 肝功能损害者 , 加强护肝疗法
20. 急性心肌梗死病人若需作择期手术, 应在病情稳定多少时间后进行: A.2 周 B.1 个月C.3 个月 D.6 个月 E.1 年 答案：1、D2、 D3、 C 4、C5、E 6、C 7、E8、 D 9、E10、 A 11、C12、 C 13、B14、A 16、C17、 B18、 A19、 C 20、D 二、名词解释
1、择期手术 2、限期手术 3、III类切口 三、简答题
1、预防切口感染应注意哪些问题？
2、术前需预防性应用抗生素的情况有哪些 3、简述术后腹胀的处理原则
第十一章 外科病人的营养支持
一、选择题
1．人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽：
A.6小时 B.12小时C.24小时 D.48小时 E.72小时 2.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为
A.上肢静脉 B.头静脉 C.大隐静脉 D.颈外静脉 E.颈内或锁骨下静脉
3.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格
15、 B B．经常往导管系统加人药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 D．插管后局部伤处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行
4.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 （） A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢
5.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 （） A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例 C.适当增加能量摄入总量 D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
6. 全胃肠外营养治疗时, 补充氮(g) 和热量(kcal) 的比例一般为: A.1:10 B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300
7. 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢变化中,错误的是: A. 机体出现高代谢和分解代谢 B. 脂肪动员加速 C. 蛋白质分解加速 D. 处理葡萄糖能力增强 E. 机体处于负氮平衡 8.下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括
A. 短肠综合征 B.大面积烧伤 C. 急性坏死性胰腺炎 D. 溃殇性结肠炎急性期 E. 肢体外伤性失血 9. 肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是:
A. 误吸 B. 腹胀、腹泻 C. 肠炎 D. 肠道细菌移位 E. 胆囊结石 10.不是病人营养状况依据的指标为:
A. 血清转铁蛋白 B. 血红蛋白 C. 血浆白蛋白 D. 血小板计数 E. 周围血液淋巴细胞计数 11.下列关于胃肠外营养的适应证中不包括:
A.高位小肠瘘 B.恶性肿瘤化疗期呕吐 C.大面积烧伤 D.贫血 E.坏死性胰腺炎
12. 正常成人, 维持正常生命活动, 一天所需能量为: ()
A.500kcal B.500~800kcal C.800~100Okcal D.1500~180OKcal E.2000~250OKcal 13. 术前准备需禁食的病人,一般情况良好。如估计很快就能恢复进食,一般临床上不给予静脉高能量补充,仅给10Og左右的葡萄糖和适量的水分,问这时补糖的主要作用是什么: () A. 提供病人基本的能量需要 B. 病人处于低代谢状态不需多补 C. 减少蛋白质的消耗 D. 保护肝功能 E. 减少糖原消耗
14. 较长时间禁食的病人, 维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供:() A. 糖原氧化供能 B. 氧化酮体供能
C. 直接氧化蛋白质供能 D. 蛋白质的糖原异生供能
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