第一章 绪 论
一 、选择题 1、《千金方》著者是
A．唐代孙思邈 B.隋代巢元方C.明代孙志宏 D.元代危亦林 E.宋代王怀隐 答案： 1、A 二、名词解释 1.surgery
三、简答题
1、外科解剖学的发展大事件
四、论述题
1. 如何培养一位好的外科医生？
第二章 无菌术和手术基本操作 一 、选择题
1. 消毒是消灭、清除停留在环境中的: A. 细菌 B. 芽抱
C. 细菌+病毒 D. 病原体 E. 微生物
2. 杀死细菌芽孢所需温度和时间为 A. 温度 95℃ , 持续 10 分钟 B. 温度 100℃ , 持续 20分钟 C. 温度 100℃ , 持续25 分钟 D. 温度 125℃ , 持续30分钟 E. 温度 125℃ , 持续 20 分钟
3. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围: A. 10cm 的区域 B. 15cm 的区域 C. 20cm 的区域 D. 25cm 的区域 E. 30cm 的区域
4. 手术区皮肤消毒下列哪项是错误的： A.无菌伤口由手术区中心向四周涂擦 B.感染伤口应由外周向中心涂擦 C.会阴部切口应由外周向中心涂擦
D.接触污染部位的药液纱布，不应返擦消毒处
E.应用力来回擦，以达到消毒液深入皮肤灭菌的作用 答案： 1、D 2、D 3、B 4、E 二、名词解释
1、无菌术 2、灭菌
三、简答题
1.什么是无菌术中的操作规则和管理制度？
2.试述病人手术区皮肤消毒的注意事项？ 3.外科引流的适应证是什么？ 4.止血的常用方法是什么？
第三章 外科疾病常用的分子生物学检查和治疗方法
一 、选择题
1、分子生物学在外科领域的应用涉及：
A.寻找病因 B.探讨发病机制 C.诊断 D.治疗 E.预防 2、基因诊断的目标分子：
A.蛋白质 B.密码子 C. DNA或RNA D. 质粒 E.mRNA 答案：1、A B C D E 2、C
二、名词解释
1、基因 2、DNA复制 3、PCR技术4、 DNA芯片 三、简答题
1、什么是肿瘤标记物？ 2、什么是基因治疗？
第四章 外科患者的体液失衡
一 、选择题
1. 等渗性脱水伴酸中毒病人, 在补充等渗盐水和碱性溶液, 纠正脱水、酸中毒可能发生： A. 低钠 B. 低镁 C. 低钾 D. 低氯 E. 低磷 2. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是:
A. 浅而快 B. 浅而慢 C. 深而快 D. 深而慢 E. 不规则 3. 纠正低钾血症时, 不正确的是： A. 见尿补钾
B. 含钾液浓度不宜超过 0.3% C. 纠正低钾一般要经过 2-3 日 D. 一般低钾血症可口服补钾
E. 严重低血钾可用含钾液缓慢静推
4. 等渗性缺水病人, 给予补充液体治疗首选:
A. 平衡盐 B. 等渗盐水 C. 1.86% 乳酸钠 D.5% 葡萄糖 E. 11.25% 碳酸氢钠 5. 等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过:
A. 2Oml B. 3Oml C. 4Oml D. 50ml E 60ml 6. 高渗性脱水补液时首选:
A. 平衡盐溶液 B. 等渗盐水 C.5%葡萄糖 D. 5% 碳酸氢钠 E. 10% 葡萄糖 7. 高渗性脱水的血钠标准是:
A.〉140mmol/ L B.〉143mmol/L C.〉145mmol/ L D.〉150mmol/ L E.〉155mmol/L 8. 低渗性脱水主要指:
A. 血钾低 B. 血钙低 C. 血镁低 D. 血钠低 E. 血磷低 9. 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是:
A. 尿量钾含量减少 B. 尿量低于30ml/h C. 尿量超过60ml/h D. 尿呈酸性 E. 尿呈碱性
10. 禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为: A. 水 2000 ~2500ml, 钠 10g, 氯化钾 5g B. 水 2000 ~2500ml 钠 5g, 氯化钾 4g
C. 水 3000 ~3500ml, 钠 5g, 氯化钾 3g D.水1500 ~2000ml, 钠 3g, 氯化钾 2g E.水1500 ~2000ml, 钠 4g, 氯化钾 2g 11. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是：
A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 镁缺乏 D. 高钙血症 E. 高钠血症 12. 维持机体体液平衡的主要器官是： A. 肺 B. 缓冲系统 C. 肾 D. 皮肤 E. 肝
13. 低渗性缺水时, 在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量: A. 正常B. 略高C. 时高时低D. 逐渐升高E. 减少 14. 低钾性碱中毒常出现于：
A. 尿毒症B. 胃肠减压 C. 术后少尿D. 挤压创伤 E. 输血过量 15. 低钾血症的病人, 补钾后病情仍无改善时, 应首先考虑缺乏: A. 镁 B. 磷 C. 钠 D. 氯 E. 钙 16. 低钾血症错误的临床表现是 A. 肌无力为最早的临床表现 B. 均有典型的心电图改变 C. 常与镁缺乏同时存在 D. 严重时可发生多尿 E. 发生碱中毒时尿呈酸性
17. 治疗等渗性脱水理想的液体是: A. 5% 碳酸氢纳 B. 等渗盐水 C. 平衡盐溶液 D. 5% 葡萄糖
E. 小分子右旋糖酐
18. 细胞外液中主要的阳离子是
A. K+ B. Na+ C.Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ 19. 低钾血症少见于: A. 长期进食不足 B. 持续胃肠减压 C. 碱中毒
D. 急性肾衰竭
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素
20.幽门梗阻病人呕吐10天, 血压 90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为 A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21.结肠破裂修补术后5天, 病人血钠136mmol/ L, 血钾 6.8mmol/L,血pH值7.3, 近24小时尿量520ml, 应诊断为: A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低钾血症 D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水
22.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒 23.血清钙浓度的正常值是（ ）
A.2mmol/L B.2.5mmol/LC.3mmol/L D.3.2mmol/L E.3.5mmol/L
24.体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中游离化钙占体内钙的百分比为（）
A.25% B.30% C.35% D.40% E.45%
答案：1、C 2、C3、 E4、 A5、 C6、 C7、 D8、 D 9、B 10、B11、 A12、 C13、 E14、 B15、 A 16、B17、C18、 B19、D 20、D21、D22、 A23、B24、E
二、名词解释
1、低钾血症 2、等渗性缺水 3、 水中毒 4、代谢性酸中毒 5、呼吸性酸中毒 三、简答题
1、简述低渗性脱水的主要病因及治疗原则 2、简述低钾血症不钾方法和注意事项 3、高血钾的治疗措施有哪些？
4、代谢性酸中毒的主要病因有哪些？
第五章 输血
一、选择题
1. 输血早期非溶血性发热反应最常见原因是:
A. 致敏物 B. 白细胞凝集素 C. 致热原 D. 肝炎病毒 E. 以上都不是 2. 全血在保存过程中, 发生了“保存损害”，增加了一些有害物质,其中有: A. 钾 B. 钠 C. 钙 D. 铁 E. 镁 3. 可经输血传播的病原体有:
A. 病毒、原虫、螺旋体和真菌 B. 病毒、原虫、螺旋体和立克次体 C. 病毒、原虫、螺旋体和细菌 D. 病毒、原虫、螺旋体和衣原体 E. 病毒、原虫、螺旋体和支原体
4. 临床上输注红细胞制品的主要目的是:
A. 扩充血容量 B. 提高携氧能力 C. 维持酸碱平衡 D. 维持胶体渗透压 E. 增强免疫力
5. 高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时, 应选用: A. 全血 B. 红细胞悬液 C. 少白细胞的红细胞 D. 洗涤红细胞 E. 浓缩红细胞
6. 某患者输血后不久, 即感心前区压迫感, 腰背剧痛, 寒战, 呼吸急促, 血压下降,创口渗血, 出现血红蛋白尿,可能是:
A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 细菌污染反应 D. 溶血反应E. 休克反应 7. 麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是:
A. 呼吸困难 B. 寒战、高热、头痛 C. 心前区压迫感和腰背酸痛 D. 血红蛋白尿 E. 伤口渗血和低血压 8. 临床上最常见的输血反应是:
A. 非溶血性发热反应 B. 变态反应 C.过敏反应 D. 溶血反应 E. 细菌污染反应
9. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是:
A. 输新鲜血 B. 输新鲜冰冻血浆 C. 输浓缩红细胞 D. 输白蛋白制剂 E. 自体输血
10. 成人失血 500~800 ml, 首先考虑输入:
A. 全血 B. 血浆 C. 浓缩红细胞 D. 白蛋白 E. 晶体液 11. 与输入血液质量有关的早期输血反应为:
A. 酸碱平衡失调 B. 过敏反应 C. 出血倾向 D. 丙型肝炎 E．痢疾 12. 健康人血白蛋白 ( 白蛋白 ) 主要用于:
A. 补充营养 B. 增强机体抵抗力 C. 低血容量性休克的扩容治疗 D. 自身免疫性疾病的治疗 E. 低丙种球蛋白血症的替代疗法
13. 全血在保存过程中, 发生了 \保存损害\丧失了一些有用成分, 它们是: A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B. 红细胞、白细胞、血小板
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原 E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
14. 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的: A. 10% B. 15% C. 20% D. 25% E．30% 15. 关于急性失血患者的输血, 正确说法是: A. 用等量的全血补充所估计的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上, 适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上, 合理输血（主要是输红细胞） D. 先输注血浆补充血容量, 再输注红细胞纠正贫血 E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
答案：1、C2、A 3、C4、 B5、 D6、 D7、 E 8、A9、 E10、 E 11、B12、C 15、C
二、名词解释：
1、CRBC 2、自体输血 三、简答题
1、输血前应严密查对的内容有哪些？
2、引起输血发热反应的原因有哪些？怎样处理发热反应？ 3、溶血反应的处理包括哪些方面？
第六章 外科休克
一、选择题
1. 休克应用血管扩张药物的作用机制是: A. 扩张冠状动脉、增强心脏收缩力 B. 扩张肾动脉、增加肾有效滤过率 C. 扩张小动脉和小静脉, 改善微循环 D. 解除小动脉和小静脉痉挛, 改善微循环 E. 扩张脑、心、肾及肠系膜动脉, 改善微循环
2. 有效循环血容量锐减时,下列哪项叙述是错误的 : () A. 交感神经兴奋使心跳加快, 心排出量增加 B. 乳酸增高使毛细血管前括约肌开放
C. 醛固酮和抗利尿激素增加使水钠排出量减少 D. 儿茶酚胺增加使周围及内脏血管收缩 E. 脑动脉和冠状动脉收缩不明显
3. 决定中心静脉压高低的诸因素中 , 下列哪项有错 : () A. 血容量是否足够 B. 动、静脉压力差大小
C 13、A 14、
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