专访广东省中医院院长吕玉波 你未必知道的中医院
成长之路
纪录·故事·发现 2015年8月,“纪录中医”大型系列纪录片第一季《千年国医》摄制组来到了被誉为“南粤杏林第一家”的广东省中医院,并采访了原广东省中医院院长吕玉波先生,吕院长为我们讲述了广东省中医院发展的始末,并描绘了自己的中医梦——中医未来的发展。吕玉波原广东省中医院院长兼党委书记,现任中国医院协会副会长、中华中医药学会副会长、广东省中医药学会会长、广东省中医院、广东省中医药科学院终身名誉院长采访初创之难当时到这个中医院的时候,第一印象,这是我们中国中医史上最早中医院之一。第二感觉,这个中医院当时跟县区的医院差不多条件。第三,当时在广州地区几个比较好的中医院里可能排在最末位。
那时候我是刚刚结束上山下乡的知识青年,回城念书就刚好念中医,但很快不给我当医生,抓上来又当行政领导,从做团委书记开始,大概30来岁,就发现这个医院连工资都发不出去,每到要发工资的时候,院长就发愁,去筹资或者是找政府先要几万块钱,把这个难关给渡过。所以当时也想中医院怎么走下去。后来逐步认识到,一个问题就是:对中医药的研究、把握不足,疗效不够好。
本来我们医院当时一些中青年业务骨干很想把中医院搞起来,想把一些中医特色的优势病种做起来。比如说中风,我们最先分出来的专科就是中风。中医药在治疗中风方面很有自己的优势,但是这里面也存在着不足。中风按现代医学分类,有脑血管痉挛引起的中风,有脑梗塞引起的中风,也脑出血引起的中风。那么病人来了,你诊断他是中风,但是到底是出血还是痉挛还是梗塞?这就需要先进的设备来给他做一个正确的判断。如果是脑出血还要进一步知道他出血,但出血部位在哪里,出血量是多少。如果中大量的脑出血就需要手术的治疗,先挽救患者的生命。可是,因为我们当时缺乏现代化的大型设备,也不具备颅脑外科,没有办法把血肿取出来。在这种情况下,就只能借助附近的西医院来支持。那时我在办公室当主任,就带着他们到旁边的西医院,就是中山第二附属医院,我们两家结成友好医院,给我们开条绿色通道转过去了,先把病人都转到他那里去,希望能够借助他们的技术帮我们明确诊断和抢救危重情况。他们也非常支持我们。但问题是,眼看着很多病人,我们没办法给他解决问题,就这样转院送到别的医院去。作为一个医院,不能给人家解决问题,人家急诊来到你这里了,你要转走那怎么行。而且转的多了很多病人也不来我们这里,为什么?来到这里又转走了,人家还不如第一时间去那里去。
所以我们自己的中医特色优势都没办法发挥出来,这是对我
以后整个建设思路的形成影响是最深刻的。中医院发展之路应该怎么走,当时就不断地思考和探索这些问题。 亟需解决的问题第一个是综合服务能力的提高。你能不能为病人解决问题,当时得出的结论是,临床疗效不提高中医药事业没办法发展下去,怎么提高疗效这个题目就大了。我们在实践里不断探索,首先综合服务能力提高,我们就把队伍组织起来,送人去进修学习,想办法解决设备设施的问题,特别是急危重症病人的救治能力,这是一个方面。 第二中医临床疗效怎么提高?当时首先跳到我们脑袋里第一个关键问题——是人才,你要把人培养起来,而且这些人是能够掌握到中医药精髓的人,对中医药非常肯钻研的人,在临床上有办法、有疗效的人。因为我们也不断接触到一些著名的中医,病人说我们这里开中药老吃不好,但是人家就能解决问题。同是中药,为什么他能解决我们就解决不了,不是中医药不行,是掌握中医药的这些人不行,所以要先把人才培养起来 。我当院长我做的第一件事儿就是做培训,把“二次教育”搞起来。不能说在职这些人水平不行就开掉,而且我觉得这支队伍是非常可爱的,我们应该采取措施把他们培养起来,创造条件让他们尽快成长。当时难度挺大,全国的医院都没有这样做。 一方面业余时间要占用的很多,要看书学习,另一方面很多学习是在工作中间的,病例讨论,老师带教也很重要。在研究培训的过程中,我们发现我们医