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城乡居民基本医疗保险制度整合难点与对策研究
作者：王欣 王东方
来源：《青年与社会》2019年第22期
摘 要：为推进“健康中国”建设，按照国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，湖北省建立了包括统一管理体制在内的“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度，但由于医疗资源配置差异、农村医疗人才不足等问题，成为农民享受国家政策福利的瓶颈。文章采取问卷调查和访谈调研的方法，分析湖北省城乡居民医疗保险制度整合后实施的整体状况，總结实施过程中面临的困难和症结，为城乡居民基本医疗保险制度可持续推行提出合理可行的对策和建议。
关键词：城乡居民医保;农村;制度整合
没有全民的健康就没有全面的小康，全民医保是全民健康的基本保障，城乡居民基本医疗保险制度实施效果如何是影响全民医保体系持续健康发展的关键因素。基于此，课题组依托武汉轻工大学医护学院“小红帽”志愿服务队暑期社会实践活动开展调查，以湖北省某县农村居民为调查对象，由服务队大学生深入到农民家中发放自行设计的调查问卷800份，为确保调查样本的随机性和有效性，发放调查问卷确保每个乡镇不超过50户，同时现场访谈、解答农民关心的问题，最终收回有效问卷792份，有效率为99%。 一、问卷调查结果
（一）被调查人员基本情况。男性387人（占比48.86%），女性405人（占比
51.14%），50岁以上425人（占比53.66%），50岁以下367人（占比46.34%），性别和年龄比例几乎接近1：1，有利于客观真实反映问题。被调查者的文化程度普遍不高，初中以下文化水平占总体的63.76%，被调查者人均年收入1000～5000元的占总体67.32%。 （二）农民对城乡居民医疗保险制度的了解情况。被调查的农民有717人（占比90.53%）非常了解或基本了解城乡居民医保，只听说但没有参保的农民有75人（占比9.47%），0人从来“没听过”城乡居民医保制度。参保人员中683人（占比95.27%）是通过政府工作人员宣传了解城乡居民医保，通过媒体、亲戚朋友了解的有34人（占比4.74%）。 （三）了解个人健康状况、每年住院花费需要个人负担的费用情况。全年没有去过医疗机构看病的有274人（占比34.60%），488人（占比61.77%）患有不同种类的慢性病，65 岁以上农民有256人（占比32.32%）患有慢性病，这些老人中每年门诊和住院花费需要个人负担的费用情况3000元以上的有211人（占比26.64%）。
城乡居民基本医疗保险制度整合难点与对策研究
