三、 消化系统: 1.盲肠术后一天腹胀痛
6５42(山莨菪碱)１０mg(1 支) ｉｍ。 ２. 止吐
(1)胃复安(甲氧氯普胺)5～10ｍg(5mg/ 片)po ｔid,饭前半小时服用;肌注 ｏｒ 静注 1 次 1０mg(1 支)起效时间:肌注 10~1５ 分钟,静注 １～３ 分钟,口服 30~60 分钟、 (２)vit B6 1 支入壶。
(3)不丁啉 (多潘立酮)20mg(2 片) po or 1 片 po tｉｄ(饭前 15-30mｉn)。 (4)中枢止吐,化疗反应时——枢丹 (昂司丹琼)８mg／4mｌ(１ 支) 化疗前后各一支, 入壶。 3。呃逆
(1)首先用胃复安 10ｍg iｍ,有部分病人有效;
(2)胃复安无效用据说可以用利她林 ２0mg im,大部分病人有效,但因为利她林要开精神处方,不作首选;
(3)氯丙嗪 25ｍｇ iｍ 或安定 5－10ｍg ｉｍ; (４)还没有效果试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因; 4、 抑酸
(1)洛赛克(奥美拉唑)40ｍg(自带盐水),入壶 bｉd or 20mｇ po ｂｉd; (2)泮立苏(泮托拉唑钠)４0ｍｇ+１00mlNS 快速静点(唯一用法)qd／ｂiｄ; (3)利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mｇ 入壶 bｉd。 ５、止泻
(1)复方地芬诺酯片 ２ 片 po bid; (2)思密达 １ 袋 po tｉd;
(３)整肠生 (地衣芽孢杆菌)2 片 pｏ tiｄ+ 金双岐、培菲康 (双歧三联活菌)４ 片 pｏ ｔid＋ 得舒特 2 片 po ｂiｄ;
(４)急性细菌性胃肠炎:氟哌酸(诺氟沙星)0、1×3—4 片 po ｂid 疗程 5 天。 6、腹胀 通便:
(1)肥皂水灌肠 (300－5０0ml) 或 甘油灌肠剂 11０ml/ 支; (2)促进胃肠蠕动—新斯得明 2ml(１ 支),双侧足三里各 1mｌ 封闭; (3)肛管排气 or + 复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引); (4)液体石蜡 ３0-１00mlor 西甲硅油 2-30mｌ po/ 胃管注入、 便秘:
(１)杜密克(乳果糖)1 包(１5ｍl)ｐo bid/ 早餐前 2 包 pｏ qd; (2)麻仁润肠丸 ６ｇ／ 粒 po qd;
(3)新清宁 ２ 片 ｐｏ bid(3-５ 片 pｏ tiｄ)/5 片 ｐo qn( 便秘)。 7。 保肝
(1)肝泰乐(葡醛内酯)1、３３3g(1 支)×３ 入 TＰN oｒ 入壶 or1 支入壶 bid;
(2)美能(复方甘草甜素)４0mg 20ml(1 支)×3 iｖ and iｖgｔt; (3)１00ml NS/ 松泰斯 1.2g×2 ｉｖgtｔ; (４)易复善 (多烯磷脂酰胆碱) 1 片 po ｔiｄ。 ８。 胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血 善宁(奥曲肽)0、1 ih ｑ8h。 ９。 提供肠内营养
瑞素 / 瑞代(糖尿病患者)／ 维沃(每瓶 ５０0mｌ=50０Kcal)５0０—１500 po or 泵入 １0－40(1０0)mｌ/h。 四、 泌尿系统: 腹水利尿
双氢克尿噻 25mｇ/ 片 po biｄ+氨体舒通 ２0mg/ 片 pｏ ｂid。 五、 变态反应系统: 输血前抗过敏
(1)苯海拉明 ２０ｍｇ/1mｌ(1 支) 肌注; (２)地塞米松 5ｍｇ 入壶; (3)异丙嗪 2５mg ｉｍ。 六、 内分泌代谢系统: 1。 血糖 ＞20mmol/Ｌ
2５0ml 生理盐水加入 16ｕ 胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再瞧就是否需要。等到 １2mmoｌ/Ｌ 后再重新用三升袋或者 ＴPN / 胰岛素 6IＵ ｉh.1 小时后复查。 2、 持续血糖高
胰岛素 ih,三餐前, １1mmｏl/L(给 ４ 单位),1７－2１mｍol/L(给 ６ 单位)。
七、 中枢神经系统: 1. 睡眠障碍
(1) 安定 5ｍｇ(２ 片) 睡前口服 oｒ 10mg/2ｍl(1 支)肌注; (2) 艾司唑仑 1mｇ×1—２ 片 pｏ qn;
(3)氯美扎酮 ０。２g/ 片 po qn (弱安定+肌松作用)。 2、 止痛
不啡 10mg im or 强痛定(布桂嗪)不啡得 1／３ 10０ｍg im st oｒ 哌替啶(度冷丁)不啡得 1/10—1/8 ,可间隔 4—6 小时后重复使用,50mg ｉm sｔ、 3。 发热
(1)(化学)冰袋或酒精擦浴;
(2)来比林注射液 (阿司匹林与赖氨酸得复盐)0。9g／ 支 (含阿司匹林 0。5ｇ) iｍ/ 入壶 (大于 38.5℃)／ 泰诺林 650mg po;
(3)消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于 ３9℃)。(可长期用,在每天体温最高时)、
4、 寒战(未发热,如输血后)
(１)地塞米松 5ｍg 入壶 or 杜冷丁 ５０ｍg iｍ or 异丙嗪 5０mg im; (2)明确就是否为输液所致 (青霉素类、羟乙基淀粉);
(3)血培养、痰培养、真菌培养(痰)、便培养 + 鉴定、便常规 + 潜血、便球 ／ 杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)。 八、 骨科术后解热镇痛药
1、 乐松(洛索洛芬)6０ｍg／ 片 ｐo tid; 2、 泰勒宁(氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚)1 片 po;
3。 莫可比(美昔洛康)7、５mg/ 片 po qd/ ｐｏ ｂｉd。标准用法:日最大建议剂量 2 片;
4、 神经营养――注射用酰苷钴胺 １。５ｍｇ(0、5mg×3 支)＋ 生理盐水 2ml iｍ qd、 九、免疫系统: 增强免疫力
日达仙(胸腺素)1。６mg(800 元 / 支) ih ｑd(可连用 7 天); 丙种球蛋白 2.5ｇ(50ｍl)＊４ ivgtｔ;
天地欣(香菇多糖) １mg＋5％GLＵ 250ｍl ivgtｔ,每周 1－2 次、 十、骨骼肌肉系统: 肌紧张、痉挛性麻痹
妙纳糖衣片 (盐酸乙哌立松)5０mｇ/ 片 po tiｄ。 十一、水、电解质: 1。 血钙低
１０％ 葡萄糖酸钙 １0ml＋10mｌ 5％ 葡萄糖,静推,大于 ５ 分钟; 罗盖全软胶囊(骨化三醇,1,25vｉｔD)0。2５ug／ 粒 po qd＋ 含 D 钙片 / 碳酸钙片 0。5ｇ/ 片 ｐo tｉｄ; 2、 血钾低
补达秀(缓释钾片)0。5＊２ po ｂid/10％ＫＣL 15－20ml po、 十二、抢救: 1。 心三联
肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主,用肾上腺素一支,观察 2-５ miｎ。
2。 呼三联
可拉明(尼可刹米)、洛贝林、利她林(哌甲酯)、呼衰为主,可拉明 ＋ 洛贝林。 十三、抗生素
1、 安迪泰(哌拉西林 ／ 她唑巴坦)――３ 支(1、125ｇ)iｖgｔｔ ｑ8h/ 100ml 生理盐水 or 4 支 ｂid 需皮试;
2、 舒普深(头孢哌酮 / 舒巴坦)――２g ｉｖgtt biｄ / １00ml 生理盐水;
3、 泰能(亚胺培南一西司她丁钠)――0、5ｇ ｑ8h/ 100ｍｌ 生理盐水; 4。 创成(依替米星)――200mg(2 支或者 4 支)/100ml NＳ ｏr 5% GLU;
５、 罗氏芬(头孢曲松)――2g(2 支) iｖｇtt qｄ;
6、 利复星(左氧氟沙星):片剂 ０。１*2 pｏ bｉd、 注射液 0、2(１０0mｌ)1 瓶 ivgtt;
7、 力派(克林霉素)――1.2ｇ(４ 支)/250mlNＳ ｉvgtt bｉｄ; 8. 替硝唑――０、8ｇ／20０ml oｒ 0、4ｇ/10０ml iｖgtt bｉｄ、
作者:todａy0０2
18 类常用抢救药品
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