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药物流产流产临床路径(1)

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药物流产术临床路径表单

适用对象:第一诊断为药物流产

患者姓名: 性别:女 年龄: 岁 门诊号: 住院号:

住院日期: 年 月 日出院日期: 年 月 日 标准住院日:<5天 时间 住院第1天 □ 询问病史及体格检查 □ 开检查单 主 要 诊 疗 工 作 □ 上级医师查房 □ 完成病历书写 □ 完成用药前准备与疗效评估 □ 完成上级医师查房记录等病历书写 □ 签署手术知情同意书 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 重 长期医嘱: 点 □妇科护理常规 医 □ 二级护理常规 嘱 □ 普食 长期医嘱: 长期医嘱: 出院医嘱: □ 出院带药 □ 门诊随诊 □空腹口服米非司酮片 □ 完成病程记录 □ 向患者及家属交代病情及服药后注意事项 □ 上级医师查房,注意病情变化 □ 评估药物流产治疗□ 完成出院小结 住院第2-3天 住院3-4 天(术后1-2出院日(术天) 后3天) 效果,注意阴道流血量□ 向患者交及下腹痛情况, □ 注意观察体温、血压等生命体征 待出院后注意事项 □预约复诊□ 完成日常查房记录 日期 □ 复查血、尿常规 □ 妇科护理常规 □ 妇科护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 二级护理常规 □ 抗菌药物(必要临时医嘱: □ 头孢类抗菌药时) □ 营养支持(必要时) 临时医嘱: l 根据需要,复查有关□ 血常规、血型、凝物(必要时) 血功能、尿常规、大便临时医嘱: 常规、尿HCG □ 肝肾功能、电解□ 对症处理 □ 复查血常规 质、血糖、感染性疾病□ 异常指标复查 检查 筛查 □心电图、 盆、腹腔B超 □ 备血(必要时) □ 介绍病房环境、设主要 护理 工作 施和设备 □ 观察患者一般□ 指导患者□入院护理评估、护理情况及病情变化 □ 观察患者一般情况 术后康复 计划 □ 观察患者情况 □ 疾病相关健康□ 观察疗效、各种药教育,做好流产前物作用和副作用 □ 恢复期心理与生活□ 协助患者办理出院手续 □ 出院指导及宣教 □ 静脉取血、用药指准备 导 □术后心理与生活护理 □ 协助患者完成实验护理 室检查及辅助检查 病情 变异 记录 护士 签 □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. 名 医师 签名

药物流产流产临床路径(1)

药物流产术临床路径表单适用对象:第一诊断为药物流产患者姓名:性别:女年龄:岁门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:<5天时间住院第1天□询问病史及体格检查□开检查单主要诊疗工作□上级医师
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