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骨科练习
姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU／L。哪种肝病最可能 A . 急性黄疸型肝炎 B . 慢性活动性肝炎 C . 大结节性肝硬化 D . 原发性肝癌 E . 胆汁性肝硬化
2 ． 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 A . 胃冠状静脉 B . 胃短静脉
C . 胃网膜右静脉 D . 胃后静脉 E . 左膈下静脉
3 ． 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12×109／L诊断最大可能是 A . 输尿管结石
B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 水肿性胰腺炎 D . 胆道蛔虫症 E . 绞窄性肠梗阻
4 ． 慢性脓胸病期不长且肺内无严重病变者，较为理想的手术方法是 A . 胸廓成形术+纤维板剥脱术 B . 胸廓成形术+肺叶切除术 C . 肋间插管闭式引流术 D . 胸膜纤维板剥脱术 E . 胸廓成形术
5 ． 30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为 A . 骨纤维异样增殖症 B . 骨巨细胞瘤 C . 嗜酸性肉芽肿
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D . 内生软骨瘤 E . 骨囊肿
6 ． 男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A . 直肠癌 B . 混合痔 C . 外痔 D . 内痔 E . 直肠脱垂
7 ． 成人股骨干骨折，并有足背爱胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是 A . 下肢皮牵引 B . 下肢骨牵引
C . 切开复位内固定
D . 手法复位夹板外固定 E . 手法复位石膏外固定
8 ． 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A . 多次手法复位，不利于骨折愈合 B . 切开比手法复位，更能增加愈台机会 C . 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D . 内固定和外固定不充分不利于愈合 E . 适当功能锻炼有利于愈合 9 ． 食管癌好发部位是 A . 颈段食管 B . 胸上段食管 C . 胸中段食管 D . 胸下段食管 E . 腹部食管
10 ． 风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是 A . 主动脉瓣病变 B . 二尖瓣病变 C . 肺动脉瓣病变 D . 三尖瓣病变
E . 二尖瓣与主动脉瓣联合病变
11 ． 77岁老人，跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地，行X线检查示桡骨下端骨折，首选的治疗是 A . 切开复位内固定
B . 手法复位，石膏外固定 C . 闭合复位外固定支架固定 D . 骨牵引
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E . 悬吊牵引
12 ． 关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的 A . 尿常规中可以发现大量白细胞 B . 3D-CTA是无需造影剂的检查
C . 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
D . 超声多普勒可以检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E . 术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查
13 ． 男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为 A . 肝癌 B . 急性肝炎
C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 胆道感染
14 ． 对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点 A . 镇静、镇痛 B . 骨折复位
C . 胶布固定胸壁 D . 肋间神经阻滞 E . 防止呼吸道并发症
15 ． 对脊髓的描述正确的是 A . 直接被软脊膜包裹 B . 由灰质、白质组成 C . 直接被脑脊液包裹 D . 终丝由神经纤维组成 E . 直接被蛛网膜包裹
16 ． 股疝经股环、股管突出于 A . 腹股沟韧带上方 B . 股部小转子部位 C . 股三角内 D . 股部卵圆窝 E . 外环口
17 ． 手外伤清洗创口的具体步骤是 A . 用0.1％的新洁尔灭冲洗创口
B . 用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围 C . 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D . 用0.1％的新洁尔灭冲洗创口内外
E . 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口
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18 ． 48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颠，脑电异常最可能的诊断是 A . 肝性脑病Ⅰ期 B . 肝性脑病Ⅱ期 C . 肝性脑病Ⅲ期 D . 肝性脑Ⅳ期 E . 亚临床肝性脑病
19 ． 女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 A . 肝衰竭
B . 慢性肝炎伴肝硬化 C . 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E . 肝硬化伴肝细胞性肝癌
20 ． 女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白，发绀，潮红4年，常于寒冷或情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端无溃疡，诊断为雷诺病。动静脉瘘时不会发生什么
A . 肢体增粗 B . 患部出汗减少
C . 静脉血的氧饱和度增加 D . 心悸
E . 继发性静脉曲张
21 ． 关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的
A . 直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来 B . CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征
C . MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小 D . 外科手术式根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法
E . 腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂 22 ． 心脏破裂的正确处理是 A . 一经诊断，做心包穿刺减压 B . 快速大量输血补液 C . 立即实施手术抢救
D . 作心脏超声进一步确诊 E . 实施心肺复苏
23 ． 桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失 A . 手背外侧皮肤 B . 手掌内侧皮肤 C . 手背内侧皮肤 D . 手掌外侧皮肤
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E . 整个手背皮肤
24 ． 关于肠梗阻那些是错误的 A . 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B . 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C . 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D . 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E . 绞窄性肠梗阻原则应早期手术
25 ． 下列哪一项是正确描述锁骨骨折
A . 锁骨骨折多由间接暴力引起，开放骨折很少见，因此都可不手术治疗 B . 锁骨后有臂丛神经锁骨下血管通过，当骨折时必然引起血管神经损伤 C . 锁骨远端骨折，其骨折近端上翘是斜方肌肌肉牵拉所致
D . 锁骨骨折应根据部位、类型、患者对治疗要求来决定治疗方式 E . 锁骨仅起连接上肢与躯干作用，骨折后无论是否愈合，意义不大 26 ． 化脓性关节炎的后期关节液的渗出表现为 A . 血性渗出 B . 浆液性渗出 C . A、B均有 D . A、B均无 E . 脓性渗出
27 ． 脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是 A . 预防感染
B . 增强肌体的免疫 C . 补充营养
D . 促进脑细胞能量代谢 E . 降低颅内压
28 ． 下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准 A . 动脉造影 B . 彩超 C . MRA D . CTA E . IVUS
29 ． 以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 A . 急性憩室炎
B . 急性出血性胰腺炎 C . 急性胆管炎 D . 急性胆囊炎 E . 胃癌
30 ． 脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为 A . 3分以下 B . 3～7分
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