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两癌检查制度流程

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宫颈癌检查制度

一、初筛机构:

1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女

2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。

3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。

(1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

(2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。

宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。

(3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。

(4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

二、保健机构

1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。

3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。

4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

乳腺癌检查制度

一、初筛机构:

1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女

2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者。

3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。

(1)、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 (2)、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。

(3)、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查,乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。

(4)、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者,进一步做病理检查进行确诊。

二、保健机构

1、B超室要对可疑阳性病例进行登记,需要做钼靶的并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知区自治区做钼靶检查,并按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带钼靶通知单,到原州区妇幼保健所集体出发。

3、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶X线检查及病理检查等;并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

宫颈癌异常转诊制度

1、对于病检结果属于高危型(CIN2级、CIN3级)和宫颈癌人群,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于病检结果属于低危型CIN1级者,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

3、初筛机构接到有高危人群通知,必须三天之内通知到本人,HPV感染、CIN1级者一周内通知到本人,通知到原州区保健所保健科取病检报告单,携带病检报告但到上级医院进一步确诊、治疗。

乳腺癌异常转诊制度

1、对于可疑阳性需做钼靶X线检查的,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于反馈的病检结果,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

3、初筛机构接到有高危人群通知,必须三天之内通知到本人,让其到原州区保健所保健科取病检报告单,携带病检报告单到上级医院进一步确诊、治疗。

高危人群随访制度

(一)宫颈癌高危人群

1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染、高危型(CIN2级、CIN3级)和宫颈癌人群,督促尽快去上级医院治疗,间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检查+阴道镜检查,连续2次宫颈脱落细胞检查阴性,回归常规筛查(3年1次)。3个月至6个月随访一次,治疗后应长期随访,一年筛查一次。

2、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者,半年至1年随访1次,并重复宫颈脱落细胞检查2次,连续2次宫颈脱落细胞检查阴性,回归常规筛查。(3年1次)

3、本次宫颈癌筛查正常妇女,每三年筛查一次。 (二)乳腺癌高危人群

乳腺团块/肿块是指乳腺中相对孤立,较为局限的结节,多为单发,亦可多发,边界常可以触及。 年龄≥35岁妇女

均行乳腺X线检查,根据BI-RADS分级诊断流程如下: 1、乳腺X线检查BI-RADS0-2级,加行超声检查。 2、超声检查结果为BI-RADS1级:按一般风险妇女筛查

3、超声检查结果为BI-RADS2级:囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查,结果为良性,每6个月临床检查加超声/或乳腺X线检查/年;穿刺细胞学检查(FNA2-4级)见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。其他情况:6~12月超声检查复查。

4、超声检查结果为BI-RADS3级:簇状囊肿:行微创活检;实性与不确定性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检;其他情况:3~6月超声复查。

5、超声检查结果为BI-RADS4-5级:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。

项目信息管理制度

(一)宫颈癌信息制度

一、 初筛机构(乡镇卫生院)

1、 各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数,准确上报原州区妇幼

保健所,并将各种登记记录完整(登记册,个案登记、知情同意书、知识问卷等)。

2、 每月将保健所反馈回来的Ⅱb、阴道镜和活检数据记录个案中,以

备录入个案。

3、 按时上报数据:每月30号之前上报月报表,每年1、4、7、10月

10号之前上报季度报表。 4、 实查人数以结案人数为主。

两癌检查制度流程

宫颈癌检查制度一、初筛机构:1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。(1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革
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