放射性粒子植入流程
适应症：
无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤；
肿瘤手术不净，术中植入； 不宜手术的转移性肿瘤； 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛； 外放疗效果不佳或失败的病历； 外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充 禁忌症：
出凝血障碍； 脏器功能严重衰竭； 精神障碍。
三． 粒子植入术前准备：
1、完善相关影像学检查。
2、完善相关文书：手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备：相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入 必须
的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。
四.粒子植入途径：影像导向粒子植入：B超，CT等。
1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术， 注意避 开肋间沟，损伤肋间动脉等。
2、巧妙运用参照针技术进针。
3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。
4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运用 单
精选资料，欢迎下载
针、调针技术；按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。
五． 注意事项：
胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药物、
六． 植入术中并发症应急处理：
1、穿刺引起明显气胸 （ 大于 30%以上）时，要安置闭式引 流，可以用中央静脉管代替；等待肺组织复张后保留引流 管再植。
2、粒子异位或移位时， 注意观察粒子的走向； 一般不需和 无法特殊处理。
3、合并肺部出血， 支气管大咯血时， 注意出血引起窒息等 并发症。
4、出血明显时，运用止血敏、输血等对症处理；大出血难 以控制时可以急诊介入或外科手术干预。
七． 术后防护：
1、距离和时间防护。
2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护 3、患者粒子植入侧远离医务人员。
4、 注意粒子植入数量的控制，多种微创治疗结合。
精选资料，欢迎下载
5、患者相对隔离。 6、合理使用防护产品。
八． 术后随访：
1、 定期进行CT及CT增强扫描复查。 2、 有条件的运用PET复查。
3、 常规进行术后一周内影像检查验证。
4、 必要时进行粒子补植， 补植时间一般在术后 1 周左右进 行。
5、 粒子治疗有效影像表现为：粒子聚集、代谢降低。
精选资料，欢迎下载
Welcome !!!
欢迎您的下载, 资料仅供参考!
精选资料，欢迎下载
放射性粒子植入流程
