2017年护理_质量汇总分析持续改进报告

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2017年护理质量汇总分析持续改进报告

2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下：

一、2017年度护理质量汇总情况

表1：2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况 评价项目 病区管理 基础护理 危重症护理 急救药械 消毒隔离 护理文书 ICU患者十大安全质量目标 责任制整体护理 输血质量 优质护理服务 健康教育

目标值 合格分/总分 合格率（%） 90/100 95/100 95/100 100/100 95/100 95/100 90/100 95/100 —— 85/100 95/100 ≥90% ≥90% ≥90% 100% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% 实测值 94.35 98.12 96.91 95.25 97.51 98.11 95.9 96.97 96.92 95.38 97.67 达标率 100% 100% 100% 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 二、2017年度护理质量达标情况分析

图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况：

2016年与2017年护理质量对比图 100.00 99.00 98.00 97.00 96.00 95.00 94.00 93.00 92.00 91.00 责任制病区管基础护抢救药消毒隔护理文十大目输血质优质服健康教整体护危重症 理 理 械 离 书 标 量 务 育 理 2016年 96.85 97.62 97.04 99.58 97.28 97.46 95.47 97.50 98.19 96.75 97.89 2017年 94.35 98.12 96.91 95.25 97.51 98.11 95.90 96.97 96.92 95.38 97.67 从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理， 消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值

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无可比性。

图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况

2016年-2017年病区管理质量对比图 100 98 96 94 92 90 88 86 2017年 2016年 目标

图表3：2016-2017年基础护理落实情况 2016年-2017年基础护理质量对比图 100 99 98 97 96 95 94 93 92 2017年 2016年 目标

图表4：2016-2017年危重症护理落实情况

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2016年-2017年危重症护理质量对比图 99 98 97 96 95 94 93 2017年 2016年 目标 图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况

2016年-2017年责任制整体护理质量对比图 100 99 98 97 96 95 94 93 92 91 2017年 2016年 目标

图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况

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