(9)扁平骨盆（ ）。
(10)女性骨盆（ ）。
(11)男性骨盆（ ）。
四、多选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑）
(1)卵巢生殖细胞肿瘤包括 （ ）。
(2)引起胎盘早期剥离的病因有 （ ）。
(3)子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断有价值的项目是（ ）。
(4)关于羊水，下列哪些是正确的 （ ）。
(5)下列哪些可作为异位妊娠与黄体破裂的鉴别（ ）。
答案和解析
一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1) :A
孕妇18～20周自觉胎动，每小时3～5次，妊娠周数越多，胎动越活跃，但到娠末期，胎动逐渐减少(2) :E
围绝经期由于卵巢功能衰退，雌孕激素分泌减少，负反馈作用于-FK_脑一垂体，使促性腺激素水平分泌增多(3) :D
雌激素水平升高使柱状上皮外移至宫颈阴道部，雌激素水平低落柱状上皮再次内移至宫颈管(4) :C (5) :B
孕产期的计算方法以末次月经第一天算起推算(6) :A 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点。题干中枕骨位于5点钟方向，故胎方位为枕左后位(7) :D
HPL由合体滋养细胞产生，于妊娠34周达到高峰，持续至分娩；HPL孕35周升高是正常反应(8) :E
不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松(9) :C (10) :E
近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处柱状上皮外移，出现糜烂面(11) :E 黄体功能不足指黄体期黄体分泌孕酮不足，是月经黄体期<12天(12) :A
性成熟期又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年。此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵(13) :D 多核细胞内发现革兰阴性双球菌是本病的特点(14) :C
青春期在性激素的作用下，生殖器官发育，子宫增大，使子宫体占子宫全长的2／3(15) :D 产褥期精神障碍具有较高的缓解率，但对第二代的认知能力、情感发育以及行为等均可产生不良影响(16) :C
巴氏腺腺管长约1.5cm(17) :A
出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产(18) :E (19) :E
输卵管妊娠时滋养细胞分泌HCG刺激子宫内膜发生蜕膜反应，胚胎死亡后，绒毛及黄体分
泌的急速下降，新的卵泡发生，内膜呈增生期或者分泌期变化(20) :E 卵巢组织具有直接摄取胆固醇最终产物(21) :C (22) :C (23) :D
根据停经史，阴道出血10余天，血象、体温高等病史，诊断感染性流产，感染性流产的处理原则是控制感染后刮宫(24) :C
白带增多，灰白稀薄泡沫状为滴虫性阴道炎的特点，合并细菌感染时可呈黄绿色(25) :E 月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据(26) :E
产后由于胎盘娩出，抗胰岛素激素水平下降，为避免发生低血糖，产后24小时内将胰岛素用量减至一半(27) :B 雌激素属甾体激素，非孕妇女主要由卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞以及肾上腺皮质合成。胎盘组织也能合成雌酮、雌二醇及雌三醇，故正常妊娠妇女的雌激素水平随妊娠月份进展而不断增高，到妊娠第7周时胎盘生成的雌激素已超过50%，因此妊娠期妇女除妊娠前几周外，胎盘才是雌激素的重要合成器官(28) :E 胎动是判断胎儿安危的最直接指标，但因人而异，判断胎儿安危还需要生物物理评分等一系列检查(29) :B
血清胆汁酸升高是ICP的特点，常于症状出现之前发生(30) :D
此题目考查子宫脱垂的分度，宫颈和部分宫体脱出阴道为Ⅱ度重型子宫(31) :B
HBsA9单阳性母亲所生婴儿5年HBV传播率为33.3%，垂直传播占婴幼儿期HBV感染的60%(32) :D
受精通常发生在壶腹部和峡部连接处(33) :E
稽留流产因胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍导致DIC，造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并做好输血准备。凝血功能正常者，可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性(34) :A 外阴鳞状上皮增生属于外阴非瘤样病变(35) :C (36) :A
骨盆腔呈前浅后深形态；入口平面横径最长，前后径最短；中骨盆平面是最窄平面(37) :C 孕激素及其受体可促进肌瘤增殖、调节肌瘤有丝分裂活动、增加体细胞突变，刺激肌瘤生长，对肌瘤形成有重要作用(38) :A (39) :D
终止妊娠是治疗妊高征的极重要措施，先兆子痫孕满36周，应及时终止妊娠(40) :C 正常月经超过80ml为月经过多(41) :C
妊娠合并急性阑尾炎是最常见的外科合并症，合并急性胆囊炎次之(42) :A 放射治疗适用于宫颈癌各期患者，主要用于晚期无法手术患者(43) :B (44) :D
卵泡发育接近成熟时，循环中高浓度雌激素通过正反馈机制刺激下丘脑Gn—RH和LH、FSH大量释放，形成LF、FSH高峰，促进卵巢排卵(45) :D
胚胎阶段对致畸因素最敏感，可导致胎儿结构发育异常(46) :E 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，妊娠中期峡部逐渐变长、变薄，临产后可达7～1lcm，形成子宫下段(47) :D 于耻骨联合上方压子宫脐带回缩，说明胎盘未剥离(48) :E
因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心浊音区变大(49) :B
胎头娩出后，仍然注意要保护会阴，至双肩娩出后，方可放松(50) :D 在淋病急性期，多核细胞内外均可见到革兰阴性双球菌(51) :A 指流产已不可避免(52) :B (53) :E
临产后胎头衔接受阻为高直位(54) :C
子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起，与子宫前位无关(55) :C 产程观察是以宫口扩张和胎先露下降为标志进行的(56) :B
急性宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌及肠球菌。近年来性传播疾病的增加，使淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等已成为最常见的病原体(57) :D
白带增多，灰白稀薄泡沫状为滴虫性阴道炎的特点(58) :A (59) :A
子宫下段由子宫峡部形成。非孕期时长约lcm的子宫峡部，于孕l2周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至孕末期子宫峡部被拉长、变薄，形成子宫下段(60) :E
35岁以上的高龄孕妇，分娩唐氏综合征的概率为LOA；生育过染色体异常儿的孕妇；夫妇一方有染色体平衡易位者；生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿者；性连锁隐性遗传病基因携带者；夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇；在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇；有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；有原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇，均为产前诊断的适应证(61) :E
老年期由于雌激素水平下降，骨吸收增加，骨质疏松，骨骼脆性增加，容易发生骨折(62) :D (63) :E
主韧带为坚硬的平滑肌与结缔组织纤维束，其功能是将子宫颈水平位置固定于坐骨棘水平以上，是防止子宫脱垂的主要韧带(64) :B
卵巢固有韧带是连接卵巢与子宫的韧带，对子宫没有支持作用(65) :D
HPL由合体滋养细胞产生，于妊娠34周达到高峰，持续至分娩；HPL孕35周升高是正常反应(66) :E
主要是改变子宫内膜的形态与功能，不利于受精卵着床。宫颈黏液变黏稠，不利于精子穿透。月经周期前半期服药也有抗排卵作用。不通过改变阴道酸碱度达到避孕目的(67) :B 浆液性癌占到卵巢恶性肿瘤的40%～50%(68) :C 正常脐带约50cm，超过70cm为脐带过长(69) :B
左枕前位分娩机转，胎头矢状缝衔接于骨盆人口右斜径上二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1) :C
慢性盆腔炎全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。瘢痕及粘连充血引起下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛。可有月经失调，输卵管阻塞时可致不孕。妇科检查时子宫位置常后倾后屈，活动受限，子宫两旁片状增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物(2) :B
慢性盆腔炎可以发生急性发作，病因盆腔粘连导致输卵管卵巢炎性包块，以及继发不孕、异位妊娠等，不是子宫内膜异位症的直接原因(3) :C
已有阵痛和出血，宫口扩张，有组织无堵塞，流产已不可避免，诊断难免流产(4) :A 难免流产诊断明确后，应立即清宫(5) :B (6) :D
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点。题干中枕骨位
于9点钟方向，故胎方位为枕右横(7) :B 顺时针旋转90。到达枕前位分娩(8) :A
臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀(9) :B 臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正．转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行(10) :C
临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择(11) :D
临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9．5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。(12) :C
淋病首先出现的是尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎症状，尿道口及阴道口均有脓液流出，结合病史，考虑妊娠合并淋病诊断(13) :D
喹诺酮类药物对胎儿的骨骼发育有影响，妊娠期禁用(14) :D
Swyer综合征指46，XY单纯性腺发育不全，具有女性生殖系统，但无青春期发育，表现为性幼稚型原发性闭经，激素水平表现高促性腺激素性腺功能低落(15) :A
三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同适用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1) :C
避孕方式的选择：新婚夫妇首选避孕套，已有子女的夫妇应长期避孕，首选IUD；多个子女采取绝育措施避孕；哺乳期和围绝经期，为避免内分泌紊乱，不宜选用载甾体激素避孕药(2) :A (3) :D (4) :E (5) :D
排卵前LH达到峰值，黄体期ILH的低水平能支持卵巢黄体功能，促进孕激素以及雌二醇的合成(6) :A
宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状，宫颈黏液出现羊齿状结晶(7) :B 孕激素可以降低子宫平滑肌的兴奋性和对雌激素的敏感性(8) :C
类人猿型骨盆的骨盆人口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽，测量骶耻外径值正常，但髂棘闻径及髂嵴间径均缩短(9) :D
单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入I=1前后径缩短而横径正常(10) :B
女性骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，人口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥l0cm。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%～58.9%(11) :A 男性骨盆的骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较深，骨坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出Vl后矢状径较短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产四、多选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑） (1) :A, C, D, E (2) :A, B, C, D, E
病因：①血管病变；②机械性因素；③子宫体积骤然缩小；④子宫静脉压突然升高(3) :B, C 子宫肌腺症的痛经为继发性痛经，进行性加重；子宫增大为球形，质硬；子宫肌瘤子宫增大多呈结节状突起(4) :A, B, D
妊娠早期的羊水主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿代谢产物
妇产科主治医师妇产科学《基础知识》模拟试题(3)
