Farber 病一例并文献复习
包新华;田加美;季涛云;常杏芝
【期刊名称】《中华儿科杂志》 【年(卷),期】2017(055)001
【摘要】目的总结一例Farber病的临床特征、诊断、治疗及预后并进行文献复习。方法对2015年10月在北京大学第一医院确诊的1例Farber病患儿的临床表现、神经电生理、头颅影像学、病理、治疗及转归等临床资料进行总结,同时应用PCR与一代测序对ASAH1基因进行突变分析,应用Pubmed数据库以“Farber′s disease”为关键词进行检索(2001年1月1日至2016年1月1日),人类基因突变数据库(HGMD)以“ASAH1 Farber′s disease”为关键词进行检索(1996至2015年),中国知网数据库以“farber氏病”为主题词进行检索(1951至2016年)。结果患儿女,2岁2月龄,因“发现关节肿胀17个月,智力、运动发育倒退11个月,间断抽搐发作2个月”入院。临床特征为痛性关节挛缩畸形、皮下结节及中枢神经系统退行性病变,以关节症状首发。脑电图见背景节律减慢及痫样放电。视觉诱发电位显著异常。颅脑磁共振成像( MRI)示进行性脑萎缩与脑白质发育不良。皮下结节组织病理:大量结缔组织增生伴玻璃样变,较多胆固醇结晶样改变,可见泡沫细胞的浸润。 ASAH1基因存在复合杂合突变,其中c.304_305insA (p.T102Nfs14)和c.314T>C (p.L105P)为新发现突变,前者遗传自母亲,后者遗传自父亲。给予抗癫痫及对症治疗,效果不佳。检索符合条件的中文文献1篇,英文文献35篇,共计26例,其中男11例、女15例;1岁以内起病者77%(20/26);46%(12/26)来自印度,其中10例印度患儿临床资料不详,余在