二十六、经鼻/口腔吸痰法 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 10 10 5 技 术 实 施 要 点 了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 对清醒患者应当进行解释，取得患者配合 做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位 连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压 检查患者口腔，取下活动义齿 连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管 插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽 告知患者适当饮水，以利痰液排除 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 10 10 5 10 20 10 5 5 5 5 5 Ⅱ 4 4 8 8 4 8 16 8 4 4 4 4 4 Ⅲ 3 3 6 6 3 6 12 6 3 3 3 3 3 Ⅳ 2 2 4 4 2 4 8 4 2 2 2 2 2 Ⅴ 1 1 2 2 1 2 4 2 1 1 1 1 1 存在问题 2、操作步骤 （70分） 10 20 10 5 2、指导患者 （10分） 4、提问（1～2个问题） （10分） 5 5 5 5 5、总分 100 100 80 60 40 20 注释：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作欠熟练，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通；“Ⅴ级”操作混乱、无序。
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二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 5 技 术 实 施 要 点 评 分 等 级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 存在问题 了解患者病情、意识状态，了解呼吸机参数设置情况 5 4 3 2 1 对清醒患者应当进行解释，取得患者配合 5 4 3 2 1 做好准备，携物品至患者旁，核对患者 5 4 3 2 1 将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成5 5 4 3 2 1 的低氧血症 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150－5 5 4 3 2 1 200mmHg） 5 打开冲洗水瓶 5 4 3 2 1 撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手10 10 8 6 4 2 中，根部与负压管相连 2、操作步骤 非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴（80分） 15 6 3 无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力15 12 9 略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插 吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧10 10 8 6 4 2 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平 10 冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管 10 8 6 4 2 10 吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况 10 8 6 4 2 5 协助患者取安全、舒适体位 5 4 3 2 1 5 5 4 3 2 1 3、提问（1～2个问题） （10分） 5 5 4 3 2 1 4、总分 100 100 80 60 40 20 注释：评分等级：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项、无污染；“Ⅱ级” 表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染；“Ⅲ级” 表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染；“Ⅳ级” 表示操作欠熟练、欠规范，有4处以上缺项、污染；“Ⅴ级” 表示操作混乱、无序，严重污染。
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二十八、心电监测 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （20 分） 分值 5 5 5 5 10 10 技 术 实 施 要 点 评估患者病情、意识状态 评估患者皮肤状况 对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作 评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 检查监测仪功能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位 选择导联，保证监测波形清晰、为干扰，设置相应合理的报 警界限 告知患者不要自行移动或摘除电极片。告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 5 10 10 20 20 5 5 5 5 100 Ⅱ 4 4 4 4 8 8 16 16 4 4 4 4 80 Ⅲ 3 3 3 3 6 6 12 12 3 3 3 3 60 Ⅳ 2 2 2 2 4 4 8 8 2 2 2 2 40 Ⅴ 1 1 1 1 2 2 4 4 1 1 1 1 存在问题 2、操作步骤 （60分） 20 20 5 5 5 5 100 3、指导患者 （10分） 4、提问（1～2个问题） （10分） 5、总分 20 注释：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然 “Ⅲ级” 表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级” 表示操作欠熟练，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”示操作混乱、无序。
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二十九、血氧饱和度监测 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （20 分） 分值 5 5 5 5 20 技 术 实 施 要 点 了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量 向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 评估局部皮肤或指（趾）甲情况 评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰 准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多 功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好 清洁患者局部皮肤及指（趾）甲 将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好 根据患者病情调整波幅及报警界限 告知患者不可随意摘取传感器 告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 5 20 10 10 20 5 5 5 5 100 Ⅱ 4 4 4 4 16 8 8 16 4 4 4 4 80 Ⅲ 3 3 3 3 12 6 6 12 3 3 3 3 60 Ⅳ 2 2 2 2 8 4 4 8 2 2 2 2 40 Ⅴ 1 1 1 1 4 2 2 4 1 1 1 1 20 存在问题 2、操作步骤 （60分） 10 10 20 3、指导患者 （10分） 4、提问（1～2个问题）（10分） 5、总分 5 5 5 5 100 注释：评分等级：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级” 表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级” 表示操作欠熟练，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”示操作混乱、无序。
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三十、输液泵/微量输注泵的使用 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10 分） 分值 5 5 5 5 技 术 实 施 要 点 了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作 评估患者注射部位的皮肤及血管情况 核对医嘱，做好准备 安全准确地安置输液泵 正确安装管路于输液泵，并与患者输液器连接 按照医嘱设定输液速度和输液量及其它需要设置的参数 使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵 泵管，注射器正确安装于微量输液泵 告知患者使用输液泵的目的，输入药物名称及输液速度 告知患者输液肢体不要进行剧烈活动 告知患者或家属不要随意搬动或调输液泵保证用药安全 告知患者又不适感觉或机械报警及时通知医护人员 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 5 10 20 20 5 5 5 5 5 5 100 Ⅱ 4 4 4 4 8 16 16 4 4 4 4 4 4 80 Ⅲ 3 3 3 3 6 12 12 3 3 3 3 3 3 60 Ⅳ 2 2 2 2 4 8 8 2 2 2 2 2 2 40 Ⅴ 1 1 1 1 2 4 4 1 1 1 1 1 1 存在问题 2、操作步骤 （60分） 10 20 20 5 3、指导患者 （20分） 5 5 5 5 5 100 4、提问（10分） （1～2个问题） 5、总 分 20 注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； “Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
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50项护理操作评分标准
