二十二、皮内注射 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 5 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合 询问患者有无药物过敏史，观察患者局部皮肤状况 核对医嘱,做好准备 携用物至患者旁。核对患者后，帮助患者取舒适体位 按无菌操作原则抽取药液 选择适当注射部位, 消毒注射部位皮肤，进行注射 观察患者用药反应 对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果 向患者解释操作目的及配合、注意事项 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 10 20 10 10 15 10 10 Ⅱ 4 4 4 8 16 8 8 12 8 8 Ⅲ 3 3 3 6 12 6 6 9 6 6 60 Ⅳ 2 2 2 4 8 4 4 6 4 4 40 Ⅴ 1 1 1 2 4 2 2 3 2 2 存在问题 2、操作步骤 （70分） 20 10 10 15 3、指导患者 （10分） 4、提问（1～2个问题） （10分） 5、总分 10 10 100 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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二十三、皮下注射 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 5 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合 了解患者有无药物过敏史及注射部位状况 核对医嘱,做好准备 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 Ⅱ 4 4 4 8 24 8 8 4 8 4 4 Ⅲ 3 3 3 6 18 6 6 3 6 3 3 60 Ⅳ 2 2 2 4 12 4 4 2 4 2 2 40 Ⅴ 1 1 1 2 6 2 2 1 2 1 1 存在问题 2、操作步骤 （65分） 30 10 10 携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位 10 选择并暴露合适的注射部位， 按无菌操作原则抽取药液， 30 消毒注射部位皮肤，实施注射 注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针 10 观察患者用药反应 向患者解释操作目的及配合、注意事项 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖 10 5 10 5 5 1、指导患者 （15分） 4、提问（1～2个问题） （10分） 5、总分 5 10 5 5 100 80 20 注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“ Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
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二十四、物理降温法 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 (15分) 分值 5 5 5 10 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者身体状况 了解患者局部组织状态，皮肤情况 向患者解释，取得患者配合 核对医嘱、核对患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜适宜，为患者进行遮挡 实施冰袋降温：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位，观察局部血液循环和体温变化情况 实施冰帽降温：取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况 实施冷湿敷降温：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化 实施温水/乙醇擦浴降温：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温 告知患者物理降温的目的及有关配合事项 告知患者在高热期间保证摄入足够的水分 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖 告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 10 10 10 10 15 5 5 5 5 10 100 Ⅱ 4 4 4 8 8 8 8 12 4 4 4 4 8 80 Ⅲ 3 3 3 6 6 6 6 9 3 3 3 3 6 60 Ⅳ 2 2 2 4 4 4 4 6 2 2 2 2 4 存在问题 2、操作步骤 （55分） 10 10 15 5 5 5 5 10 100 3、指导患者 （20分） 4、提问（1～2个问题） （10分） 5、总分 40 注释：评分等级参照第十五项“密闭式静脉输血”标准执行。
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二十五、心肺复苏基本生命支持术 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 分值 5 技 术 实 施 要 点 Ⅰ 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助 判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤完成，判断时间10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸 判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指间触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。如无搏动，立即进行胸外按压 开放气道： 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位 取下活动义齿。如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道 采用仰头抬颏法 人工呼吸： 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8－10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400－600毫升，频率10－12次/分 胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3处 评 分 等 级 Ⅱ 4 4 4 4 4 8 8 8 4 Ⅲ 3 3 3 3 3 6 6 6 3 Ⅳ 2 2 2 2 2 4 4 4 2 Ⅴ 1 1 1 5 5 5 5 5 10 10 10 5 存在问题 1、操作前评估 (15分) 5 5 5 5 10 1 1 2 2、操作步骤 （75分） 10 10 5 2 2 1 29
10 10 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 按压幅度：使胸骨下陷4－5厘米，而后迅速放松，反复进行 按压时间︰放松时间=1︰1 10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 5 按压频率：100次/分 胸外按压︰人工呼吸=30︰2 5 4 3 2 1 5 3、提问 （1～2个问题） 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 5 5 100 （10分） 4、总 分 100 80 60 40 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；Ⅳ级表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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50项护理操作评分标准
