六、导尿 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况。了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合 核对医嘱，做好准备 携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备 按照无菌操作原则实施导尿操 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 10 10 30 Ⅱ 4 4 8 8 24 8 4 4 4 4 8 Ⅲ 3 3 6 6 18 6 3 3 3 3 6 60 Ⅳ 2 2 4 4 12 4 2 2 2 2 4 40 Ⅴ 1 1 2 2 6 2 1 1 1 1 2 存在问题 2、.操作步骤 （60分） 10 30 10 5 插入导尿管后注入 10-15ml无菌生理盐水,轻拉尿管证实尿管固定稳妥 10 指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染 指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石 告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力 5 5 5 5 10 3、指导患者 （20分） 5 5 5 4、提问 (1～2个问题 （10分）) 5、总分 10 100 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通
不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通； Ⅴ级表示操作混乱、无序，严重污染。
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七、胃肠减压 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （15分） 分值 8 7 10 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者身体状况 向患者解释，取得患者配合 核对患者，准备用物 携物品至患者旁，为患者选择适当体位 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度 为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁 评 分 等 级 Ⅰ 8 7 10 10 10 20 15 5 5 10 100 Ⅱ 6 6 8 8 8 16 12 4 4 8 80 Ⅲ 4 5 6 6 6 12 9 3 3 6 60 Ⅳ 3 3 4 4 4 8 6 2 2 4 40 Ⅴ 2 1 2 2 2 4 3 1 1 2 存在问题 2、操作步骤 （65分） 10 20 15 3、指导患者 （10分） 4、提问(1～2个问题) 5、总分 5 5 10 100 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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八、灌肠技术 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 10 10 技 术 实 施 要 点 Ⅰ 询问、了解患者的身体状况、排便情况 向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合 核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜 携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡 按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内 灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状 灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速 指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生 5 5 10 10 15 15 10 10 10 10 评 分 等 级 Ⅱ 4 4 8 8 12 12 8 8 8 8 Ⅲ 3 3 6 6 10 10 6 5 5 6 60 Ⅳ 1 1 4 4 8 8 4 3 3 4 40 Ⅴ 0 0 2 2 6 6 2 2 2 2 存在问题 2、操作步骤 （60分） 15 15 10 3、指导患者 （20分） 10 10 10 100 4、提问(1～2个问题) 5、总分 100 80 26 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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九、氧气吸入 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10 分） 分值 5 5 10 5 5 20 20 5 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合 评估患者鼻腔情况 核对医嘱，做好准备 携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位 用棉签清洁患者鼻孔 将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量 检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定 根据患者病情，指导患者进行有效呼吸 告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量 告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员 告知患者有关用氧安全的知识 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 10 5 5 20 20 5 5 5 5 5 5 100 Ⅱ 4 4 8 4 4 16 16 4 4 4 4 4 4 80 Ⅲ 3 3 6 3 3 12 12 3 3 3 3 3 3 60 Ⅳ 2 2 4 2 2 8 8 2 2 2 2 2 2 40 Ⅴ 1 1 2 1 1 4 4 1 1 1 1 1 1 存在问题 2、操作步骤 （60分） 3、指导患者 （20分） 5 5 5 4、提问（10分） （1～2个问题） 5、总分 5 5 100 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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十、换药 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 10 5 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况 观察、了解伤口局部情况 核对医嘱 协助患者取得舒适的体位 正确暴露伤口 区分伤口类型并采取相应的换药方法 正确处理伤口并固定 告知患者换药的目的及配合事项 告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 10 5 10 20 20 10 5 5 5 Ⅱ 4 4 8 4 8 16 16 8 4 4 4 Ⅲ 3 3 6 3 6 12 12 6 3 3 3 60 Ⅳ 2 2 4 2 4 8 8 4 2 2 2 40 Ⅴ 1 1 2 1 2 4 4 2 1 1 1 存在问题 2、.操作步骤 （65分） 10 20 20 3、指导患者 （15分） 10 5 5 5 100 4、提问 (1～2个问题 （10分）) 5、总分 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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50项护理操作评分标准
