三、生命体征监测—脉搏测量 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （15分） 分值 8 7 15 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况 向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合 协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜 一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师 告知患者测量脉搏时的注意事项 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法 评 分 等 级 Ⅰ 8 7 15 20 20 10 10 10 Ⅱ 6 6 12 16 16 8 8 8 Ⅲ 4 5 9 12 12 6 6 6 60 Ⅳ 3 3 6 8 8 4 4 4 40 Ⅴ 2 1 3 4 4 2 2 2 存在问题 2、.操作步骤 （55分） 20 20 10 10 10 100 3、指导患者 （20分） 4、.提问(1～2个问题) （10分） 5、总分 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
6
三、生命体征监测—呼吸测量 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （20分） 分值 20 20 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况及一般情况， 观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。 危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。 评 分 等 级 Ⅰ 20 15 Ⅱ 16 16 Ⅲ 12 12 Ⅳ 8 8 Ⅴ 4 4 存在问题 2、.操作步骤 （60分） 20 20 16 12 8 4 20 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 20 16 12 8 4 3、提问(1～2个问题) （20分） 4、总分 20 100 20 16 12 60 8 40 4 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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三、生命体征监测—血压测量 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （10分） 分值 5 5 5 20 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况 向患者讲解测量血压的目的，取得患者的配合 检查血压计 协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平 驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。听诊器置于肱动脉位置 按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压 测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计 记录血压数值 告知患者测量脉搏时的注意事项 根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 5 20 20 10 10 5 5 5 10 Ⅱ 4 4 4 16 16 8 8 4 4 4 8 Ⅲ 3 3 3 12 12 6 6 3 3 3 6 60 Ⅳ 2 2 2 8 8 4 4 2 2 2 4 40 Ⅴ 1 1 1 4 4 2 2 1 1 1 2 存在问题 2、.操作步骤 20 （70分） 10 10 5 3、指导患者 （10分） 4、提问(1～2个问题) （10分） 5、总分 5 5 10 100 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。.
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四、口腔护理 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （15分） 分值 10 5 15 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况。重点评估口腔粘膜状况 向患者讲解口腔护理的目的，取得患者的配合 准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液 进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆 询问患者感受，并协助患者取舒适卧位 操作后清点棉球数量 告知患者在操作过程中的配合事项 指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸 评 分 等 级 Ⅰ 10 5 15 30 15 5 5 5 10 Ⅱ 8 4 12 24 12 4 4 4 8 Ⅲ 6 3 9 18 9 3 3 3 6 60 Ⅳ 4 2 6 12 6 2 2 2 4 40 Ⅴ 2 1 3 6 3 1 1 1 2 存在问题 2、操作步骤 （65分） 30 15 5 3、指导患者 （10分） 4、提问(1～2个问题) （10分） 5、总分 5 5 10 100 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
9
五、鼻饲 技术评价标准
姓名： 总得分
评价内容 1、操作前评估 （15分） 分值 8 7 10 10 技 术 实 施 要 点 询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者解释，取得患者合作 评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患 核对医嘱，准备用物。根据医嘱准备鼻饲液 携物品至患者旁，为患者取适当体位 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度 为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内 选择合适位置固定胃管。灌注鼻饲液 告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出 评 分 等 级 Ⅰ 8 7 10 10 10 20 15 5 5 10 Ⅱ 6 6 8 8 8 16 12 4 4 8 Ⅲ 4 5 6 6 6 12 9 3 3 6 60 Ⅳ 3 3 4 4 4 8 6 2 2 4 40 Ⅴ 2 1 2 2 2 4 3 1 1 2 存在问题 2、操作步骤 （65分） 10 20 15 3、指导患者 （10分） 4、提问(1～2个问题) （10分） 5、总分 5 5 10 100 100 80 20 注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
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50项护理操作评分标准
