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50项护理操作评分标准 

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一、手卫生— 一般洗手 技术评价标准

姓名: 总得分

评价内容 分值 10 5 技 术 实 施 要 点 直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前 穿脱隔离衣前后,摘手套后 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 处理污染物品后 手部不佩带戒指等饰物 正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手 如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水 评 分 等 级 Ⅰ 10 5 5 5 5 5 20 20 10 5 10 100 Ⅱ 8 4 4 4 4 4 16 16 8 4 8 80 Ⅲ 6 3 3 3 3 3 Ⅳ 4 2 2 2 2 2 Ⅴ 2 1 1 1 1 1 4 4 2 1 2 存在问题 1、操作前评估 (30分) 5 5 5 5 2、操作步骤 (60分) 20 20 10 5 12 8 12 8 6 3 6 60 4 2 4 40 3、提问(1—2问题) (10分) 4、总分 10 100 20 注释:评分等级:“Ⅰ级” 操作熟练,无缺项,规范;“Ⅱ级” 操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级” 操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

一、手卫生—外科手消毒 技术评价标准

姓名: 总得分

评价内容 1、操作前评估洗手指征 (10分) 分值 10 10 技 术 实 施 要 点 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前 修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥 评 分 等 级 Ⅰ 10 10 10 30 30 5 5 Ⅱ 8 8 8 24 24 4 4 Ⅲ 6 6 6 18 18 3 3 60 Ⅳ 4 4 4 12 12 2 2 40 Ⅴ 2 2 2 6 6 1 1 存在问题 2、操作步骤 (80分) 10 30 30 3、提问 (1—2问题) 5 5 100 (10分) 4、总分 100 80 20 注释:评分等级:“Ⅰ级” 操作熟练,规范,无缺项;“Ⅱ级” 操作熟练,有1~2处缺项、欠规范;“Ⅲ级” 操作欠熟练、规范,有2~3处缺项;“Ⅳ级”操作不熟练、欠规范,有4处以上缺项、有污染;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。

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二、无菌技术 技术评价标准

姓名: 总得分

评价内容 分值 1、操作前评估 (10分) 5 5 4 4 4 4 2、操作步骤 (80分) 4 4 4 4 4 4

技 术 实 施 要 点 评估操作环境是否符合要求 评估着装符合要求,去除手上污垢 无菌持物钳: 检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期 。 打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上。 取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放会容器内 标明打开日期及时间 戴无菌手套: 选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期 取下手表,洗手 按照无菌技术原则和方法戴无菌手套 双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面 取用无菌溶液: 对所使用的无菌溶液进行检查、核对 按照无菌技术要求取出无菌液体 评 分 等 级 Ⅰ 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Ⅱ 4 4 3 3 3 3.5 3 3 3 3 3 3 Ⅲ 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 Ⅳ 2.5 2.5 1 1 1 2.5 1 1 1 1 1 1 存在问题 3

4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3、提问 (1-2个问题) 手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内, 盖好治疗巾 取用后立即塞上橡胶塞,消毒瓶塞边缘 记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时 无菌容器使用: 打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中 用毕即将容器盖严 手持无菌容器时,应当托住底部 从中取物品时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染 铺无菌盘: 检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期 打开无菌包,用无菌钳取出1块治疗巾,放于治疗盘内 双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外 放入无菌物品后,将上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 5 5 100 3 3 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 2.5 2.5 2.5 2.5 4 4 80 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 60 1 1 2.5 2.5 2.5 2.5. 2.5 1 1 1 1 2.5 2.5 40 5 5 100 (10分) 4、总分 注释:评分等级:“Ⅰ级” 操作熟练,规范,无缺项、无污染;“Ⅱ级” 操作熟练,有1~2处缺项、污染,欠规范;“Ⅲ级” 操作欠熟练,有2~3处缺项、污染,欠规范;“Ⅳ级”操作不熟练、不规范,有4处以上缺项、污染。

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三、生命体征监测—体温测量 技术评价标准

姓名: 总得分

评价内容 1、操作前评估 (15分) 分值 10 5 10 10 技 术 实 施 要 点 询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合 评估患者适宜的测温方法 洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法 (1)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5---10分钟后取出 (2)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出 (3)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计 读取体温数,消毒体温计 告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计 根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法 评 分 等 级 Ⅰ 10 5 10 10 Ⅱ 8 4 8 8 Ⅲ 6 3 6 6 Ⅳ 4 2 4 4 Ⅴ 2 1 2 2 存在问题 2、操作步骤 (60分) 30 30 24 18 12 6 10 3、指导患者 (15分) 4、提问(1~2个问题) (10分) 5、总分 10 5 10 100 10 10 5 10 100 8 8 4 8 80 6 6 3 6 60 4 4 2 4 40 2 2 1 2 20 注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然; “Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。.

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50项护理操作评分标准 

一、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名:总得分评价内容分值105技术实施要点直接接触患者前后、无菌操作前后
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