微生物学(6~8分) 微生物基本概念
一、微生物定义:形体微小、数量繁多、肉眼看不见的最低等的微小生物。 二、微生物分为三大类。(1分) 1.非细胞型微生物:(包括病毒、朊粒) ①以纳米为单位,形体最小,结构最简单; ②必须寄居于活细胞中才能复制;
③只有一种核酸的非细胞型微生物称病毒; ④传染性蛋白粒子,简称亚病毒或朊粒。 2.原核细胞型微生物:
包括:“原来荔枝一裸放就生细菌”:衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌、细菌。
3.真核细胞型微生物:即真菌;包括:酵母菌、霉菌、新生隐球菌。
细菌的形态与结构
细菌属于原核细胞型微生物; 一、细菌的基本结构:
1.细胞壁:特有的成分是肽聚糖或称粘肽;
①G+细菌的细胞壁上有肽聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥; ②G-细菌的细胞壁上有四肽侧链、五肽交联桥。 总结:
细菌的细胞壁上有肽聚糖骨架的为G+细菌;没有肽聚糖骨架的为G-细菌; 属于三维立体结构的是G+细菌;属于二维网状结构的是G-细菌。 2.细胞膜:细胞膜上有中介体,能产生能量,与呼吸有关; 3.细胞质:细胞质上有: ①核质:决定遗传特征;
②质粒:核质以外的遗传物质,能决定遗传特征;与细菌的耐药性有关; ③异染颗粒:用来鉴定白喉、鼠疫、结核。 4.核质。
二、细菌细胞壁结构差异和医学意义:
1.溶菌酶:通过水解细胞壁的肽聚糖骨架的β-1,4糖苷键,从而发挥抗菌作用; 2.青霉素、头孢:抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥,干扰细菌细胞壁合成; 3.万古霉素:抑制四肽侧链的连结; 4.磷霉素:抑制聚糖骨架的合成。
三、G+、G-细菌细胞壁结构的比较
革兰氏阳性菌细胞壁上只有磷壁酸,其它什么都没有; 革兰氏阴性菌细胞壁上有脂多糖、外膜、外膜蛋白。
四、细菌的特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。 1.荚膜:具有侵袭力; 2.菌毛:具有粘附力;
3.鞭毛:具有运动力;
4.芽胞:最大特点是耐高温。常作为灭菌的指标。
5.格兰染色:结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色、复红复染。(注意:格兰染色的顺序是结、碘、乙)
细菌的生理
1.细菌繁殖方式:以二分裂方式进行无性繁殖;
2.细菌素:具有鉴定作用;用于流行病学的分型调查; 3.细菌生长繁殖最快、最活跃、最典型的一期叫“对数期”(指数期); 4.分类:
①专性需氧菌:结核、铜绿假单胞菌; ②专性厌氧菌:破伤风;
③微需氧菌:空肠弯曲菌、幽门螺杆菌; ④兼性厌氧菌:酵母菌。
细菌的人工培养
1.培养基:使用适合细菌生长繁殖需要的各种营养物质,人工配制而成的基质; 2.常用的培养基:
半固体培养基:含0.3~0.5%低浓度琼脂; 固体培养基:含2~3%低浓度琼脂; 液体培养基:主要用于增菌。
消毒与灭菌
1.消毒:杀灭物体上环境中的病原微生物,不一定杀灭芽胞; 2.灭菌:指杀灭所有微生物,含芽胞;(一锅端)
3.高压蒸汽灭菌法:可以杀灭芽胞;是目前最好的灭菌方法;温度121.3℃、15~20分钟、压力1.05kpa/cm2;
4.紫外线消毒:能杀菌的紫外线的波长是240~280nm。
噬菌体
1.噬菌体于属非细胞型微生物病毒;只有一种核酸; 2.噬菌体的表面有抗原决定簇,所以它有抗原性。
细菌的遗传与变异
1.与细菌耐药性有关的是:耐药质粒(R质粒); 2.与细菌鉴定有关的是:异染颗粒、细菌素。
细菌的感染与免疫
1.菌群失调症:
①诱因:抗生素的滥用;
②原因:菌群的组成和数量发生改变。 2.医院交叉感染最常见的细菌是:金葡菌;
3.细菌的致病性取决于三点:细菌的毒力、侵入数量、侵入部位;
其中以细菌的毒力最重要;
细菌毒力包括侵袭力(细菌繁殖扩张能力)和毒素。 4.毒素分类:外毒素、内毒素; 内外毒素的区别:
①来源:“外阳内阴”,外毒素主要来源于G+;内毒素主要来源于G-;
②释放方式:“外活内死”,外毒素是生活状态下释放;内毒素是死亡裂解释放; ③化学成分:“外蛋内糖”,外毒素的化学成分是蛋白质;内毒素的化学成分是脂多糖、外膜蛋白;
④抗原性:外毒素经甲醛处理可以脱毒成类毒素;内毒素则不能。 5.几个概念:
①菌血症:细菌入血,尚未大量繁殖产生毒素; ②毒血症:细菌不入血,外毒素入血; ③败血症:细菌入血,并产生毒素;
④脓毒血症:细菌入血并大量繁殖,形成化脓病灶。 6.人工主动免疫:注射抗原物质;类毒素; 7.人工被动免疫:注射特异性抗体;抗毒素。
病原性球菌
一、葡萄球菌:
1.致病力:血浆凝固酶;
2.是目前医院交叉感染最常见的致病菌;
3.葡萄球菌能分泌肠毒素,作用于肠道神经细胞,引起呕吐、腹泻,引起急性金葡菌肠炎;
4.葡萄球菌能分泌表皮剥脱毒素,能引起剥脱性皮炎。 总结:
金葡菌肺炎的致病力是血浆凝固酶; 急性金葡菌肠炎的致病力是肠毒素。
二、链球菌:
1.最常见的是溶血性链球菌;可导致急性肾炎、风湿热、猩红热; 2.致病力:M蛋白。
三、肺炎球菌 1.致病力:荚膜;
2.肺炎球菌能引起肺炎球菌溶血素,引起发热和炎症; 3.肺炎球菌含有神经氨酸酶、透明质酸酶;
4.肺炎球菌含有紫癜形成因子,可引起皮肤紫癜、内脏出血;
四、淋病奈瑟菌
1.淋病是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病; 2.淋病奈瑟菌的抵抗力弱;
3.致病物质:菌毛、外膜蛋白、脂寡糖、IgA1蛋白酶。 总结: