医学影像学10纵隔肿瘤的影像学

南方医科大学

教 案

— 2012 学年 秋 季学期所在单位 第一临床医学院 系、教研室 影像教研室 课程名称 影像诊断学 授课对象 医学影像学 2009 级 授课教师 贾铭 职 称 主治医师 教材名称 医学影像诊断学 南方医科大学教案首页

授课题目授课时间纵隔肿瘤的影像学表现2012-12-29掌握纵隔肿瘤的影像学表现1、胸腺瘤2、淋巴瘤3、畸胎瘤4、神经源性肿瘤5、胸内甲状腺肿纵隔肿瘤的影像学表现，具体见上。基本内容授课形式授课学时大课2教学目的与 要 求难点：前中纵隔肿瘤的鉴别诊断（如胸腺瘤与畸胎瘤的鉴别）重 点难 点主要教学媒 体主 要 外语 词 汇ＣＡＩ课件、示教片和板书Lymphomatsis；thymoma；mediastinal massHRCT以及螺旋CT的应用对肺部疾病诊断带来的帮助。有关本内容的新进展临床CT诊断学 李果珍主编磁共振成像诊断学 高元桂主编主要参考资料或相关网站系、教研室审查意见课后体会教学过程

教学内容时间分配和媒体选择20分钟1、通过对疾病病理基础与 胸内甲状腺肿包括先天性胸内迷走甲状腺肿和胸骨后甲状腺肿。影像学表现的对照分析，前者很少见，与颈部甲状腺无联系，无固定好发部位。后者多见，以提高学生对影像学表现的认识。为颈部甲状腺肿大经胸骨后延伸至上纵隔，多位于气管前方和气2、通过X线平片与CT图管旁，少数在气管后。病理包括甲状腺肿、甲状腺囊肿或腺瘤。迷像的对比分析，以提高学生对两种影像检查方法各走甲状腺肿多无临床表现，也可有甲亢等表现。自优越性的认识。胸内甲状腺肿（Intrathoracic Goiter）一、X线??迷走甲状腺肿无固定位置，缺少特征性。胸骨后甲状腺肿位于前上纵隔，肿块向一侧突出，较大者向两侧突出，上端与颈部肿大软组织影相连续。??气管受压移位，通常侧移位和后移位。肿块可随吞咽动作上下移位。二、CT和MRI?迷走甲状腺肿呈类圆形边缘清楚的肿块，密度和信号均匀，无囊变或钙化，有强化。??MRI上T1WI中等信号，T2WI呈高信号。胸骨后甲状腺肿多偏向一侧，肿块边缘清，可分叶，肿块上缘与颈部甲状腺相连，密度中等，可有囊变或钙化，气管移位。?MRI矢状面成像能清楚显示胸内肿块与颈部甲状腺的关系。三、诊断、鉴别诊断及比较影像学迷走甲状腺肿位置不定，缺乏特征性表现，诊断困难。对胸骨后甲状腺肿根据其部位及其与颈部肿大甲状腺的关系，呈密度