、名词解释
1. 症状2.症状学3.稽留热4.弛张热5?呼吸困难6.三凹征7.缺铁性贫血8?心绞痛 二、单选题
1. 吸气性呼吸困难常见于（ A ）
A. 支气管哮喘 B . 阻塞性肺气肿 C .
喉头水肿 D .心源性哮喘
2. 使用计算机技术与 X线检查技术相结合的检查（ D ） A. X线摄片检查 B .X线诱视检杳 C .X线造影检查
D. CT检查
3. 脉搏成人正常值是 B .40-60 次 / 分 B . 60-100次/ A
.80-120 次 / 分 分 D
C. 100-120 次 / 分
4 ?昏迷患者所采取的体位是 A
A.被动体位B .自动体位 C .强迫体位 D .辗转体位 5. 病原体进人人体后，是否引起疾病，主要取决于（ C ） A.病原体的数量 D.病原体的侵袭力
6. 女性，25岁，患甲亢4个月，无突眼，甲状腺I度肿大，首选的治疗是 A
A.抗甲状腺药物治疗 C .立即手术 7.
以下问诊内容，哪句欠妥： C
A. “您感觉哪里不舒服 ？”
B
.“您发热一般在什么时间 ？”
D
B .抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
B .病原体毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
C. “您疼时伴有左肩部放射吗？” D .“您每天排便几次？”
&根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组 A .高血压I级，不伴有危险因素者 B .高血压I级伴1?2个危险因素者
C .高血压2级不伴或伴有不超过 2个危险因素者
D.高血压1?2级伴至少3个危险因素者
9. 缺铁最主要的原因是（A ） A.铁利用障碍 10.
项错误（
A.居室应美化适当放置花、草、地毯 D.避免进食可能过敏的食物如鱼、虾、蛋 11.
A.青霉素 B .红霉素 12.
A.幽门螺杆菌 13.
最可能的诊断是（ A.慢性胃炎 14.
尿常规：蛋白
B .急性胃炎 C ?消化性溃疡 D .胃食管反流病
女性，30岁，突然腰痛，卧床不起，
肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗应首选（ A ）
D .丁胺卡那 C .庆大霉素
目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（ A ）
C .十二指肠液反流
D .非甾体类消炎药物 男，34岁，餐后上腹疼痛10C ）
B
B .胃肠道吸收障碍
C .慢性失血 D .需要增加
对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪A ）
避免刺激性气体吸入
C .戒烟
B .胃动力异常
年，反复发作，近 2周加重，体查：上腹部轻压痛。餐后 上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。
（一），红细胞5个/高倍视野，白
C ）
细胞+/高倍视野，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现（
A.发热 B .膀胱刺激征 15.
哪种情况，提示病情最为严重
C.高血压 D .肾区叩击痛
哮喘性重度发作时，出现下列
（D ）
B
.肺部哮鸣音减弱或消失、神志恍惚
A .口唇发绀
C .两肺满布哮鸣音 16.
D.张口呼吸，大汗淋漓 急性心肌梗死最早期的心电图改变是 D
A .出现异常Q波和ST段抬高
B .出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 C . ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 D.T波高耸 17.
下列那个是急性阑尾炎的症状特征 A
A.转移性右下腹疼痛 B .呕吐 C .发烧 D .便血 18. 哪项表现对诊断尿路感染最有意义 B A .尿频、尿急、尿痛
C ?畏寒、发热、外周血白细胞增高 19. 使用胰岛素最常见的副作用是 A ?胰岛素注射部位的过敏反应
C .胰岛素抗药性
B.尿培养细菌计数>105/ml
D ?清洁中段尿白细胞 >5/ HP D
B ?注射部位脂肪组织萎缩
?低血糖 D
OGTT结果如下：空腹为 6.0mmol/ L,餐后lh 20. 一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。
为11.0mmol/L,餐后2h为11.8mmol/L。此患者的诊断是 B A ?非糖尿病 B.糖尿病 C .糖耐量异常
D .葡萄糖调节受损 女，25岁，2天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有下腹隐痛，检查尿色微红，无腰 部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗
21.
A .多次尿常规检查 C . B超扫描 22. 最可能的诊断是 B A .急性肾盂肾炎 D .肾积脓 23.
下列治疗措施中，哪些是错误的 D
A .多饮水 B .根据尿涂片检查初步选用抗菌药物 C .根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物 D .症状好转即可停用抗生素 24.
A.呼吸停止 25.
A .发热 B .胃肠道症状
B .瞳孔散大
当患者神志丧失，诊断心跳停止的指标是（C ）
B.急性细菌性膀胱炎 C .泌尿系结核
你认为当前哪种检查是当务之急 B
B.中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验
D .膀胱镜检查及活检
C ?大动脉搏动消失
C .心动过速
C D
D .血压测不到
心肌梗死时最先出现的症状是 D
D.疼痛
26 .下边哪项不是消化性溃疡的并发症是 A .出血 B .穿孔 C .腹泻 D .癌变 27 .绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状是 A .发热 B .恶心 C .呕吐 D . 腹痛
28 .复方阿司匹林治疗上呼吸道感染的主要作用为（ A.消炎 A.寒战高热
B .抗过敏
B .咳嗽
C .退热镇痛
29 .肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状为（ D ）
A ）
D .提高免疫功能
C .呼吸困难 D ?咯铁锈色痰 C .咳痰 D
.咯血
30 .呼吸系统最常见的症状是（ B ） A.呼吸困难 B.咳嗽
31 ?诊断慢性胃炎目前最好的方法是（ A. X线钡餐检查
B .胃液分析
32 ?浸润性突眼的患者应采用 D A .增大抗甲状腺药物剂量 33.
A.造血原料缺乏
B .红细胞破坏过多
34. 哪项表现对诊断尿路感染最有意义 A .尿频、尿急、尿痛
C .畏寒、发热、外周血白细胞增高
C ）
C.胃镜加活检 D .血清促胃液素测定
C .高盐饮食
B .减少抗甲状腺药物剂量
D ） C .失血 B
D.抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状
D.骨髓造血功能低下
5
B.尿培养细菌计数＞10/ml
D .清洁中段尿白细胞＞5/HP
35. 一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。 OGTT吉果如下：空腹为 6.0mmol/ L,餐后lh 为11.0mmol/L,餐后2h为11.8mmol/L。此患者的诊断是 B A .非糖尿病 D .葡萄糖调节受损
36. 系统性红斑狼疮是一种（）性结缔组织病。D A .代谢 B .呼吸 C .传染 D .炎症 41.泌尿系感染最常见的途径是 A.上行感染B .下行感染C .
B.糖尿病 C .糖耐量异常
A
种植感染 D .淋巴感染
37. 急性白血病浸润所致体征最多见于
A .中枢神经系统 B .心脏增大
( D )
C .胸骨压痛
D.淋巴结、肝脾肿大
38中度发热是指体温在 B . A .37.3-38 C B. 38-39 °C 四
问答题（每题 8分，共24分） 、
39-41 C D . 41 C -42 C E . C.
42 C以上
2.试述试述急性心梗的疼痛特点。 3.试述消化性溃疡 1. 试述糖尿病胰岛素治疗的适应症。
的临床表现。4.试述支气管哮喘的诊断要点。 5.试述急性胃炎的病因。
六、病例分析题（20分）
1、女性，35岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛 0-2个/高倍视野，比重 1.022。 问：（1）患者最可能的诊断是什么
诊断：急性肾盂肾炎
依据（3分）：寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛 /高倍视野
（2） 需进一步做何种检查？
尿细菌学培养
（3） 该患者的治疗原则是什么？
一般治疗：休息、食物应富有热量和维生素并容易消化，必要时补液；
常规用药：根据致病菌和药敏试验结果选用抗生素，认真彻底治疗。 2、男性，50岁。因多食、多尿、多饮、消瘦 月前无明显诱因，自觉食量增多，一日进食达
3个月入院。肥胖，最重时达 2斤左右，口渴，每日饮水量达
165斤。2个 3L之多，排
1周
体温39.4 C，左侧肾区叩痛（+）,尿蛋白（+）,白细胞20-30个/高倍视野，白细胞 管型0-2个
1周，既往无类似发作史。
检查：体温39.4 C,左侧肾区叩痛（+）,尿蛋白（+）,白细胞20-30个/高倍视野， 白细胞管型
？主要依据是什么？
尿次数亦增多，每次小便量约400ml。体重逐渐下降，3天前测体重为140斤，并渐觉乏力， 不能坚持工作。
体检：T36.5°C, P80 次/分，R18次/分，BPI70 / 100mmHg 身高 170cm 体重 70kg , 发育正常，神清，皮肤无黄染，湿度、温度正常，浅表淋巴结不大，头颅五官无畸形， 颈软, 气管居中，甲状腺不大，心界不大，有期前收缩，肺、腹 柱四肢、神经系统检查无异常。
实验室检查：尿糖（+++），空腹血糖10.6mmol/ L,餐后2h血糖17.8mmol/ L,血BUN 8.9mmol/ L（升高）,Cr: 114umol/ L。
问：（1）患者最可能的诊断是什么 ？ 糖尿病（2型）
（2） 该患者有无并发症，依据是什么 ？ 有，糖尿病肾病
依据：血压升高、肾功能异常
（3） 写出该患者的治疗原则和现代治疗要点。 治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化
现代治疗要点：饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。
3、男性，27岁，间断上腹痛5年，再次发作3天。患者5年前饮食不当后出现上腹痛， 胀痛，伴恶心、暧气，无呕吐。自服“胃药”好转，此后常于秋冬、冬春交季时出现餐 后上腹胀痛，无反酸、“烧灼感”，空腹减轻，食欲尚可，进食减少。 上述症状，二便正常。既往无其他病史，吸烟史 巴结不大，心肺腹
（-），双下肢不肿。
Hb 135g/L。WBC 7.2 X 109/ L, N65%, L 35 %，血小板
5年。
3天前劳累后出现
（-），双足背动脉搏动无减弱，脊
查体：T 37.6 °C, P 80次/分，R 16次/分，。BP 110/70mmHg体型瘦高，无贫血 貌，浅表淋实验室及其他检查：血常规。
200X 109/L;腹部B超示：肝胆、胰、脾、肾未见异常。
答：（1）初步诊断及诊断依据 ？ 初步诊断：消化性溃疡（胃溃疡） 诊断依据：慢性病程，反复上腹痛
5年
季节性（秋冬、冬春交季） 规律性（餐后明显，空腹减轻）
（2） 为明确诊断还应做哪些检查 ？ ① 粪常规
② 胃镜及黏膜活检、Hp检测 ③ 胃液分析
（3） 治疗原则是什么？
① 避免过度劳累、精神紧张，避免辛辣食物。 药物治疗：抑酸剂，胃粘膜保护剂，对
Hp （ +）者抗Hp治疗。预防复发。 【下载本文
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