平衡火罐
平衡火罐是以中医基本理论为基础 ; 以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法 ,以达到温经散寒 、舒筋活血、 祛风除湿、 清热泻火 、行气通络 的目的。
一、适用范围
适用于感冒患者、失眠患者、肥胖症患者、肩周炎患者、湿热体质的健康人、颈项、腰背酸痛患者、慢性疲劳综合症患者、急性胃肠炎等消化系统疾病。
二、评估
1.病室环境,光线明亮,温度适宜。
2.患者病情、既往史、意识、活动能力、有无感觉迟钝/障碍。 3.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 4.患者的心理状态及对疼痛的耐受程度。 三、告知
1.平衡火罐的作用和简单的操作方法。 2.可能出现的不适及并发症和注意事项。 四、用物准备
火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶(内盛少许水)、润滑油、大毛巾、屏风
五、基本操作方法
1.核对医嘱,评估患者,做好解释。 2.备齐用物,携至床旁,核对患者信息。
3.协助患者取舒适体位,暴露局部皮肤,冬天注意保暖。
4.闪罐:在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回,一个从上而下,一个从下而上。 5.揉罐:闪罐至火罐温热时,将火罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3次。 6.推罐:涂少量润滑油于背部,沿督脉及膀胱经走向推罐3个来回,推罐吸力适中,顺序:先中间、后两边,以皮肤起红晕为度。 7.抖罐:沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回。
8.抹净背部,操作过程中,注意询问病人感受。根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5min。
9.随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,患者感觉疼痛、过紧,应及时起罐。
10.起罐:一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,待空气进入罐内,即可顺利起罐。
11.协助患者衣着,整理床单位,清理用物。 六、注意事项
1.应采取合理体位,选择肌肉较丰富的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。避免有水疱、疤痕和伤口的位置拔罐,防止烫伤。
2.点火用的酒精棉球要夹紧,酒精要拧干,以防脱落烫伤病人皮肤。 3.拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
4.吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定,避免造成病人皮肤过度的摩擦。 5.起罐后,如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收,如水泡较大,消毒局部皮肤后,用无菌注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
6.冬天拔火罐时要注意保暖 7.使用过的火罐均应消毒备用 附:平衡火罐操作流程图 平衡火罐操作考核查检表
附:
平衡火罐操作流程图
核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及部位 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、拔罐部位的皮肤情况、心理状况、周围环境。 评估 物品准备 火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶(内盛少许水)润滑油、大毛巾、屏风 核对床号、姓名、告知,协助取合理体位,暴露拔罐部位,冬天注意保暖。 核对告知 实施 随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,患者感觉疼痛、过紧,应及时起罐 观察
闪罐:在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回,一个从上而下,一个从下而上 揉罐:闪罐至火罐温热时,将罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3次 推罐:涂少量润滑油于背部,督脉及膀胱经走向推罐3个来回,推罐吸力适中,顺序:先中间、后两边,以皮肤起红晕为度 抖罐:沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回 抹净背部,操作过程中,询问病人感受根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5min 一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,待空气进入罐内,即可顺利起罐 起罐 整理 协助患者采用舒适卧位,整理床单位,清理物品。 记录拔罐部位、时间患者一般情况和拔罐局部皮肤情况 记录 平衡火罐操作考核查检表
查检科室: 护士长: 考核项目: 操作护士: 层级: 指标 护士仪表符合要求。5分 操作环境符合要求。2分 核对医嘱:患者信息、临床症状、辨证分型、拔罐部位。5操作前 分 准备 评估:症状,体质,拔罐部位皮肤情况,对疼痛的耐受性,心里状况等。5分 告知内容全面,取得患者配合,签署知情告知书。5分 用物齐全,性能良好。3分 查对规范(反问式查对、腕带查对)。按医嘱确定拔罐部位。5分 体位舒适合理,注意保暖。5分 再次检查火罐,罐口无破损。2分 闪罐:在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回,一个从上而下一个从下而上 揉罐:闪罐至火罐温热时,将罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3次 推罐:涂少量润滑油于背部,督脉及膀胱经走向推罐3个来回,推罐吸力适中,顺序:先中间、后两边,以皮肤起红晕为度 抖罐:沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回 留罐:抹净背部,操作过程中,询问病人感受根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5min。30分 观察罐口吸附情况,患者有无不适情况。3分 起罐:一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,待空气进入罐内,即可顺利起罐。5分 协助取舒适体位,整理床单位。3分 操作后 清理用物归还原处,洗手,火罐处理符合要求。5分 标准 是 否(备注问题) 操作 过程