经皮椎间孔镜与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果比较

经皮椎间孔镜与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的治

疗效果比较

杨林，廖绪强，赵新建，曾志超，吴锐辉，关宏业，李世渊

【摘 要】目的比较经皮椎间孔镜技术（PTED）与后路椎间盘镜技术（MED）治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法选取该院2012年12月－2014年5月单节段椎间盘突出症患者139例，接受椎间孔镜下系统治疗82例，接受椎间盘镜下系统57例，记录两组患者的手术切口长度、术中出血量、住院天数、手术时间、并发症发生率和术后复发率；应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果PTED组和MED组术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但两组病例术后VAS评分分别与术前均有明显改善（P＜0.01）；术后3个月改良Macnab标准评定优良率分别为91.46%（PTED）和91.23%（MED），差异无统计学意义（P＞0.05）；PTED组手术切口长度、术中出血量和住院天数比MED组减少，手术时间和术后复发率较MED组增多，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率分别为3.66%（3/82）和3.50%（2/57），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PTED与MED治疗椎间盘突出症均能取得良好地手术效果，PTED创伤更小，恢复更快，但术后早期复发率较高，需要严格把握手术适应证。 【期刊名称】中国内镜杂志 【年(卷),期】2015(021)009 【总页数】4

【关键词】腰椎间盘突出症；椎间孔镜；微创手术；髓核摘除术

对于经严格保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，