隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征
施举红;许文兵;刘鸿瑞;朱元珏;曹彬;陈勇;马毅;李单青
【期刊名称】《中华结核和呼吸杂志》 【年(卷),期】2006(029)003
【摘要】目的回顾分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎临床、病理和影像学特征,以提高临床诊断水平.方法 1993年4月至2005年10月在北京协和医院住院、经病理确诊的机化性肺炎23例,对其进行临床、影像学和病理学综合分析.结果 23例机化性肺炎中5例为药物引起或合并结缔组织病,18例为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonitis,COP).其中10例经皮肺活检或经支气管肺活检,8例开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,男8例,女10例,年龄(53.5±11.0)岁.气短、咳嗽及肺部爆裂音及湿性啰音是主要的症状和体征.肺功能显示限制性通气功能障碍(11例)及弥散障碍(18例).胸部CT表现为磨玻璃样变(4例),肺实变(13例)伴支气管充气征(3例),胸腔积液(4例).支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的0.40±0.16,中性粒细胞为0.15±0.08,嗜酸粒细胞为0.05±0.03;CD4/CD8为0.43±0.21.所有患者均给予糖皮质激素治疗.16例患者经随诊(8.67±6.21)个月仍存活,临床缓解或病情稳定.1例患者对糖皮质激素反应差,死于进行性加重的呼吸衰竭.另1例患者糖皮质激素治疗后出现肺部感染,死于感染性休克.结论临床表现及影像学特征对COP的诊断有一定的提示作用,但确诊需依靠病理检查.经皮肺活检或经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗液检查,对临床诊断隐源性机化性肺炎有较高的价值. 【总页数】4页(167-170)
【关键词】隐源性机化性肺炎;支气管镜检查;支气管肺泡灌洗;活组织检查
【作者】施举红;许文兵;刘鸿瑞;朱元珏;曹彬;陈勇;马毅;李单青
【作者单位】100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,病理科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科;100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,胸外科 【正文语种】中文 【中图分类】R5 【相关文献】
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隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征
