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11、风湿性心脏病
入院指征:并发各种并发症或拟作球囊瓣膜成形术者可收住院。
12、二尖瓣脱垂综合症
入院指征:诊断明确,症状明显者。
13、高血压
入院指征: 1)、血压达3级高血压标准。 2)、高血压病并有心、脑、肾合并症等,见附表《高血压的合并症》。 3)、急进型高血压病、高血压危象或脑病。
14、肺栓塞
入院指征:临床疑诊均应入院。
15、慢性肺原性心脏病
入院指征: 1)、肺心病急性发作期。 2)、有明显呼吸道感染,酸碱失衡,电解质紊乱,呼吸衰竭或肺性脑病,上消化道出血,休克,严重心律失常等并发症。
16、肺动脉高压
入院指征:出现上述症状者,一般病情已较严重,应入院治疗。
17、感染性心内膜炎
入院指征:疑有感染性心内膜炎者均需收入院。
18、病毒性心肌炎
入院指征:根据临床表现及心电图等检查疑为本病者。
19、急性心包炎
入院指征: 1)、症状、体征明显,X线、心电图不正常。 2)、需住院检查诊治。
20、原发性心肌病
入院指征: 1)、扩张型心肌病有心力衰竭,严重心律失常及栓塞发作时属入院指征。 2)、肥厚型心肌病有心绞痛、心里衰竭及运动性神智丧失为入院指征。
21、梅毒性心脏血管病
入院指征: 1)、有梅毒史及实验室阳性有驱梅指征者。 2)、有心绞痛,心力衰竭。 3)、考虑作进一步纠正心血管病手术者。
22、心脏肿瘤
入院指征: 1)、疑诊病例需住院检查。 2)、确诊病人需住院治疗。
23、主动脉夹层
入院指征:有严重症状的确诊病例均应住院治疗。
24、多发性大动脉炎
入院指征:活动期、有严重症状者。
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25、心脏神经官能症
入院症状临床症状较重。
四、泌尿内科
1、急性肾小球肾炎
入院指征:出现血尿或蛋白尿疑为肾小球肾炎时应及时住院治疗。
2、急进型肾小球炎
入院指征:一旦疑诊为急性性肾小球肾炎者均应早起收入院治疗。
3、慢性肾小球炎
入院指征: 1)、凡符合临床诊断依据者,应住院治疗。 2)、需要肾活检者。 3)、病情反复者。 4)、急性加重者。
4、肾病综合征
入院指征:凡符合依据者,应及时入院治疗。
5、IgA肾病
入院指征: 1)、感染后出现突发性肉眼血尿,病情迁延不愈或加重者。 2)、无症状性的蛋白尿(>3.5g/d)或复发作的血尿。
6、狼疮肾炎
入院指征:有系统性红斑狼疮的基础疾病,出现小便常规异常或肾功能受损者可入院治疗。
7、过敏性紫癜肾炎
入院指征:有感染、过敏等诱因,有过敏性紫癜及肾炎表现,疑为本病者可入院治疗。
8、糖尿病肾病
入院指征:有糖尿病史,出现蛋白尿或血尿或肾功能受损者应入院治疗。
9、肾小管一间质性疾病
入院指征:有临床症状病出现肾小管损伤相关检查异常者可入院。
10、尿酸性肾病
入院指征:血尿酸升高,或有蛋白尿、尿酸结石或肾功能受损。
11、急性肾盂肾炎
入院指征:凡符合诊断依据,应收治入院。
12、慢性肾盂肾炎
入院指征: 1)、尿频、尿急、尿痛反复发作,伴有低热或中等程度的发热。 2)、尿常规白细胞尿及白细胞管型尿,或血尿。 3)、中段尿细菌培养落计数>105/ml,球菌1000个~10000个/ml之间或查到有原浆菌株
13、尿路感染
入院指征: 1)、患者尿频、尿急尿痛症状门诊治疗3日无好转,尿沉渣检查每高倍视野镜下白细胞持续10个以上。 2)、经门诊治疗7日患者自觉尿频尿急尿痛症状转好,但尿沉渣检查,每高倍视野镜下尿中白细胞数大于10个以上,尿细菌培养菌落计数》105/ml。
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14、肾结核
入院指征: 1)、尿频、尿急、尿痛伴有终末血尿或脓尿。 2)、尿频、尿急、尿痛伴有发热、盗汗及尿结核菌检查阳性同时合并泌尿系其他细菌的感染。 3)、合并肾盂积水。
15、急性肾功能衰竭
入院指征: 1)、有诱因突然出现进行性少尿、无尿伴有恶心、呕吐、食欲不振及精神萎靡不振、头痛者应立即入院。 2)、感染及低血压出现少尿、无尿1日者。 3)、有毒物,药物接触史而后出现少尿、无尿1日,有血肌酐、尿酸氮增高。 4)、凡疑诊有急性肾功能衰竭者,均应收入院。
16、慢性肾功能不全
入院指征:各种慢性肾脏疾病检查发现有肾功能不全者即应入院治疗。
17、肾小管酸中毒
入院指征:符合双数诊断依据者。
18、原发性小血管
入院指征:疑为血管炎的病人均应早期入院治疗。
19、肾性高血压
入院指征: 1)、高血压伴血尿、蛋白尿或肾功能损害。 2)、高血压疑有肾动脉狭窄。
20、多囊肾
入院指征:凡有上述肾脏表现、肾外表现、血尿或蛋白质、尿路感染、肾功能异常者均可入院治疗。
五、 内分泌科
1、 腺垂体机能减退症
入院指征: 1)、门诊无法确定诊断而又可疑本症病例。 2)、病人所在地区医疗单位不能为其提供有效的治疗条件者。 3)、发生垂体危象时。
2、 肢端肥大症及巨人症
入院指征: 1)、门诊明确诊断有困难需入院进一步检查者。 2)、全身状态差需入院治疗调整者。 3)、外科手术前需内科辅助治疗者。 4)、外科手术后需内科治疗者。
3、 高泌乳素血症
入院指征: 1)、疑诊高泌乳素血症需入院检查以确定诊断者。 2)、泌乳素瘤手术切除前需内科辅助治疗者。 3)、泌乳素瘤合并妊娠者。
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4、 尿崩症
入院指征: 1)、疑诊尿崩者,应入院做诊断性试验。 2)、已确定诊断,需入院调整加压素应用剂量或进行病因治疗者。 3)、由于某些原因,处于严重水、电解质紊乱状态者。
5、甲状腺机能亢进症
入院指征: 1)、临床表现明显,病情较重或疑有危象者。 2)、长期门诊治疗效果不满意或有严重药物反应者。 3)、伴有明显心律失常或心力衰竭者。 4)、清润性吐艳者。 5)、甲亢肌病。 6)、甲亢并周围性麻痹。 7)、甲亢需碘治疗者。
6、甲状腺机能减退症
入院指征: 1)、需明确本症之诊断者。 2)、重症甲状腺机能减退症,多个脏器及系统功能受累,需要入院治疗者。 3)、发生粘液性水肿危象者。 4)、合并某种择期手术疾患,需内科积极矫正甲状腺功能或改善全身状况者。
7、甲状腺炎
入院指征: 1)、符合诊断依据,甲状腺肿痛明显或有高热者。 2)、符合诊断依据,症状明显可入院治疗。
8、甲状旁腺机能亢进症
入院指征: 1)、疑诊甲状旁腺机能亢进需入院进行确定诊断者。 2)、临床表现严重需入院治疗者,如中度高钙血症(>3.25mmol/L),严重骨痛或多发性骨折等。 3)、手术治疗前需内科调整全身状态者。
9、甲状旁腺机能减退症
入院指征: 1)、临床表现疑似本病,门诊无条件进一步检查或已明确诊断者。 2)、全身状态差,需入院调整治疗者。
10、甲状腺肿
入院指征: 1)、有明显压迫症状者。 2)、疑有恶变倾向者。
11、阿狄森氏病
入院指征: 1)、疑诊本症需入院进一步检查以明确诊断者。 2)、确诊病人病情重者,需入院治疗。
12、皮质醇增多症
入院指征:
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1)、疑诊本症需入院确定诊断者。 2)、术后需纠正激素紊乱者。 3)、术后复发者。 4)、伴发各种慢性疾病需入院处理者。
13、原发性醛固酮酮增多症
入院指征: 1)、疑诊本症需入院进一步检查以明确诊断者或术后复发者。 2)、低血钾症群或高血压严重,需住院治疗者。
14、嗜铬细胞瘤
入院指征: 1)、疑诊病例需入院进一步确诊者。 2)、全身症状严重或发生高血压危象时。 3)、手术未能根治者。
15、低血糖症
入院指征: 1)、疑诊病例、血糖<2.8mmol/L需入院进行确诊者。 2)、术前准备治疗及术后需调整治疗者。
16、高脂血症和高脂蛋白血症
入院指征:血脂增高明显(TG>3mmol/L或TC>6mmol/L)需入院治疗者。
17、糖尿病
入院指征: 1)、确诊糖尿病长期门诊治疗疗效欠佳。 2)、糖尿病临床表现明显,病情重者。 3)、轻、中型患者控制饮食,口服降糖药无效者。
4)任何类型的糖尿病发生急性并发症(酮症酸中毒、高渗性综合征、低血糖昏迷、感染),进行性视网膜、肾、神经等慢性并发症以及心肌梗塞,脑血管意外,妊娠、分娩、手术前后。
18、肝豆状核变性
入院指征:有以上述临床表现者。
19、骨质疏松症
入院指征:符合上述诊断依据且骨痛明显者。
20、多发性内分泌腺瘤
入院指征:临床疑症病例需明确诊断者。
21、水、电解质代谢失落
入院指征: 1)、全身状况差需住院治疗者。 2)、血钠>150mol/L、血浆渗透>320mOsm/L。 3)、血钠<130mmol/L、血浆渗透压<280mOsm/L。 4)、血浆渗透压低达280mOsm/L、血钠低达135mmol/L,但尿钠>20mmol/L,Hb、HCT、MCHC均降低。 5)、血清K+<3.50mmol/L.6)血清>5.50mmol/L。 6)、血镁<0.75mmol/L,24h尿镁<1.50mmol。 7)、血镁浓度>1.50mmol/L。
22、酸碱平衡紊乱
入院指征:
内科疾病入院指征汇总
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