八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程序 规范项目 分值 评分标准 扣得分 分 1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡） 2 一处不符合要求扣1分 不核对医嘱扣5分；一处不符合5 要求扣1分 3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏操史 作⑵观察患者局部皮肤情况 前⑶解释操作目的，取得患者配合 准备205.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，4.洗手，戴口罩 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 2 一处不符合要求扣1分 少一件或一件不符合要求扣1分 无菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物分 钳，1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液1支5 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 1 / 6
（折断安瓿瓶用） 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治2 疗盘 2. 核对： 操⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、作浓度、剂量、用法、时间 流⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有程效期 604 未铺治疗巾扣2分；手污染治疗 巾、铺盘方法不对扣1分 不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、分 对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性 2 / 6
3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断 ⑶配置青霉素皮试液： A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2分；不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未使每毫升含青霉素20万U 10 放入治疗盘内、未盖好各扣2分；B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml,摇匀，使每毫升含青霉素2万U C:用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml， 加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水 安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车 4.携用物至床旁，核对患者，再次确认8 无过敏史，已进食 3 / 6
一处不符合要求扣1分 不核对床号、姓名、过敏史、是 否进食各扣2分 5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上2 体位不舒适扣2分 部位不对扣3分；消毒方法、范 臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下4 围不对各扣2分 1/3处，75%酒精消毒，待干 7.注射前查对：确认无误，排气 不核对扣2分；注射器内空气未 2 排尽或未排气，排气方法不对， 浪费药液各扣1分 8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜3 角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆3 起的皮丘，并显露毛孔 10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 2 正确扣1分 11.注射后查对，确认无误 12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观3 不查对扣3分 未告知注意事项扣5分；告知不 未形成皮丘扣2分 按压进针处扣2分；拔针方法不 不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分 药液量不准确扣3分；皮试局部 角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、 察期间不要离开病房，有不适及时报告 5 全一项内容扣1分；一处不符合 要求扣1分 4 / 6
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和2 用物，致谢 14.洗手 15.记录：在治疗单上签全名，记录时间4 （皮试时间→结果判断时间） 16.观察结果，记录：按规定时间由2人观察结果，按要求记录皮试结果 5 体位不舒适扣2分；一处不符合 要求扣1分 1 未洗手扣1分 未记录扣4分；一处不符合要求 扣2分 不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5 分；不记录、不签全名、未双人查看结果各扣2分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后3 操物品 作后评价15分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原5 则 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 2.正确指导患者：向患者解释操作目的5 及配合、注意事项 一处不符合要求扣1分 未指导扣5分；指导不全一处扣 1分 态度语言不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 / 6
八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
