惯抬起左或右脚,脚扣端平绕过电杆,脚扣前部分微朝上,脚扣微微朝脚后跟内侧靠,脚扣踩踏部分向下压卡住电杆。人体重心向左或右脚转移,且趁势人体上升。
(6)登杆。左右脚扣反复卡住电杆(左右脚脚扣操作方法同样),双手扶住电杆和安全带同时往上升,根据自己习惯翻动左右脚扣向上攀登,攀登到需要工作操作的位置时,人体站稳,左、右脚扣禁止交叉重叠。
(7)脚扣下杆。下杆时上身保持平衡站稳双手扶住安全带围带及电杆,重心转移到不动的那只脚扣上站稳,迅速将另一只脚扣从电杆取下,上身贴近电杆,身体微微向下倾,将较高一只脚扣从电杆中取出,人体重心保持平衡。
(8)脚扣登杆下杆(单侧)。根据自己用脚习惯将另一只脚扣从电杆上取出,左脚扣或右脚扣向下迅速端平脚扣绕过电杆,脚扣前部分微朝上,脚扣微微朝脚后跟内侧靠,脚扣踩踏部分向下压卡住电杆,脚扣卡在合适位置,下杆时脚扣别挂得太低。左右脚扣禁止交叉重叠。
(9)下杆。待人体站立稳定后将另一只脚扣向下翻动,用同样的操作方法进行翻动脚扣下杆,至需要操作的位置或地面。
(10)上下电杆的基本要求。人体站稳不得左右摇晃,双手扶住电杆及安全带,脚扣上下电杆时每步保持均匀大约40—50厘米,直上直下尽量避开电杆的接头位置,脚扣登杆时全过程系好安全带。防止登杆过程中脚扣脱落。
、评分标准
K24:脚扣登杆作业
考试时间:20分钟
序号 1 考试项目 考试内容 登杆用具的准备及检查 工作服的装束检查 脚扣登杆作业 配分 10 扣分标准 工具准备不充分每项扣1分;未检查脚扣、安全带是否在安全实验周期每项扣2分。 工作服穿着不规范扣2分;未穿绝缘鞋扣5分(未系好鞋带扣2分);安全带未扎好扣3分。 未检查电杆基础周围情况扣1分,未检查电杆扣2分;检查未汇报扣1分;未试验脚扣扣2分;试验未汇报扣1分;未试验安全带扣2分;试验未汇报扣1分 脚扣未调到电杆合适位置扣2分;脚扣皮带未调到脚背合适位置扣2分;双手未扶住安全带围带及电杆扣3分;脚扣交叉重叠、碰撞的扣4分;未根据电杆高度适当调整脚扣2 10 3 登杆前的检查、试验 10 4 上杆过程 30 下杆过程 25 扣环的大小扣3分;未到达指定高度1分;根据上杆动作规范及熟练程度给分(0~15分)。 未进行检查盲目下杆扣2分;下杆过程脚扣交叉重叠、碰撞的扣4分;下落至杆基未及时解除安全带扣2分;下落后未站稳或落坐地者扣2分;根据下杆动作规范及熟练程度给分(0~15分) 上下杆过程脚扣或工器具脱落每次扣2分;根据动作规范及熟练程度给分(0~15分)。 5 上下电杆的基本要求 合计 15 100 、作业现场安全隐患排除 、零部件判废
、考试方式:不定项选择题。 、考试时间:5分钟。 、安全操作步骤
(1)从钢丝绳实物或图示、影像资粔中随机抽取2件(张),列举出钢丝绳磨损、断股、锈蚀、麻心挤出、断丝、硬弯等问题,由考生判断其是否存在缺陷或达到报废标准。
(2)从卸扣实物或图示、影像资粔中随机抽取2件(张),列举出卸扣裂纹、磨损、本体变形达、销轴变形达、螺栓坏丝或滑丝、不能闭锁等问题,由考生判断其是否存在缺陷或达到报废标准。
、评分标准
K31:零部件判废
考试时间:5分钟
序号 1 零部件判废 2 3 是否报废 合计 40 100 考试项目 考试内容 查找问题 配分 60 扣分标准 查找问题不正确每一项扣20分。 不能确定是否达到报废标准的,每处扣20分; 、作业现场应急处置 、单人徒手心肺复苏操作
、考试方式:实际操作。 、考试时间:3分钟。 、安全操作步骤
(1)观察四周环境,确定安全。操作者眼光从左到右,从上到下扫视,查看周围是否安全,大声说:“现场环境安全!”
(2)判断意识。双手拍打病人双肩,同时接近患者双耳,大声交替呼叫伤员:“喂,喂,你怎么了?能听见我说话吗?”,观察2秒,确定无意识,口述“患者无意识”,大声呼叫:“快来人,抢救伤员;拨打120。”
(3)摆放体位:病人的复苏体位正确(头、颈、躯干、下肢在同在一直线上,上肢位于躯干两侧;打开伤员衣服(暴露胸壁)。施救者的体位正确(施救者位于病人右侧,靠近病人,双膝跪下,与肩同宽,左膝与伤员肩部同一直线。
(4)开放气道:清理口腔方法:用食指从对侧口角往施救者方向勾挖);压额抬颊方法::左手小鱼际压前颊,右手食指及中指远节指腹抬起颊部的骨性标志。
(5)人工呼吸(正常吸一口气后用嘴唇封住伤员的口周向伤员吹气):判断自主呼吸动作:将脸颊靠近伤员口鼻,距离大约3cm。通过眼看(胸廓有无起伏)、耳听(有无呼吸音)、面感(有无呼吸气流流出)三步骤完成;判断时间5~10秒后,报“没有呼吸”;人工呼吸动作要点:保持气道开放、不漏气、吹气及放松时间均为1秒、有胸廓起伏、做到捏/放鼻、观察胸廓起伏,五个循环后判断复苏效果。
(6)胸外心脏按压:检查颈动脉搏动方法:左手小鱼际压前额以保持后仰,右手食指、中指触摸甲状软骨,后将指尖往施救者方向下滑至胸锁乳头肌前缘深面,两指与身体纵轴垂直,并与颈动脉平面呈45度;判断时间5~10秒,后报“没有心跳”;按压姿势:一手
掌根置于按压部位,另一手掌根重叠压在前一手腕背上,双手手指平行交叉,不触及胸壁,肘部伸直,上肢垂直,以髋关节为支点,靠肩部力量,垂直向下用力、连续、规则地按压;胸外心脏按压动作要点:按压部正确(胸骨的乳头水平)、姿势正确、深度(4~5cm)、频率(100次/分)、按/松比(1:1)、观察病人面色,五个循环后判断颈动搏动是否恢复。
(7)复检:判断颈动脉搏是否恢复,判断呼吸是否恢复;报判断结果“伤员心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
、评分标准
K41:单人徒手心肺复苏
考试时间:3分钟
序号 1 2 3 4 5 考试项目 考试内容 评估环境 判断意识 启动EMSS 摆放体位 开放气道 配分 2 4 3 4 5 扣分标准 未观察四周环境,确定安全。(报“现场环境安全”)的,扣2分 未拍患者双肩的,扣2分;未呼叫患者“喂,你怎么啦”的,扣2分。 未呼救:快来人;抢救伤员;拨打120的,每项扣1分。 未将伤员的复苏体位摆放正确的,每项扣1分;施救者的体位不正确的,每项扣分 清理口腔方法不正确的,扣2分;压额抬颊方法不正确的,每项扣分。 判断自主呼吸动作不规范的,每项扣1分;判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“没有呼吸”的,扣1分;每周期人工呼吸动作要点不规范的,每项扣分。 检查颈动脉搏动方法不正确的,每项扣1分;判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“没有心跳”的,扣1分;每周期胸外心脏按压动作要点不规范的,每项扣1分 自主呼吸判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“有呼吸”的,扣1分;颈动脉搏动判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“有心跳”的,扣1分;没有报“伤员心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”的,扣3分 操作在规定时间内完成,为11分,每超过10秒的,扣分;;施救者仪表不整齐的,扣1分;态度不严肃的,扣1分。 6 单人徒手心肺复苏 人工呼吸 25 7 胸外心脏按压 37 8 复检 7 9 10 综合评价 合计 13 100 、创伤包扎(病例:右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,中央有喷射状出
血)
、考试方式:实际操作。 、考试时间:7分钟。 、安全操作步骤
(1)评估周围环境安全:操作者用眼光从左到右扫视,上下扫视后;报“现场环境安全”;快速走向伤员,小声说:“我是急救医生,我来帮你,请你不要着急,请你配合我们!”。
(2)快速戴上乳胶手套。
(3)认真检查伤员情况及出血情况。报“右前臂有大片皮肤裂伤,动脉出血。” (4)快速止血:操作者立即将伤员右前臂抬起(超过心脏高度,大声说“抬高,2分钟”),用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉协助指压止血;接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤,再上止血带止血,检查止血效果(扪右前臂桡动脉搏动),用标牌记录:上止血带的部位及时间。
(5)快速包扎:认真检查右前臂的伤口,报“没有异物和骨折!”;操作者用右手拿无菌纱布一面(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于损伤创面),盖在右前臂伤口创面上;再用弹力绷带先在敷料远端扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每圈适度加压压住上圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定,包扎完毕敷料不能有外露,要整齐,美观、大方(也可用八字法包扎);用三角巾悬吊上肢80~85度(三角巾打平结,留出手指末端),并检查止血效果。
(6)报评委“报告评委,急救止血包扎操作完毕” 、评分标准