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淮南市中小学教师专业技术职务 任职资格评审表
学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现任专业职务 申报专业职务
填表日期： 年 月 日
淮南市人力资源和社会保障局
制
淮南市教育局
填 表 说 明
一、本表
1至6页由本人填写，学校审核。填写的内
容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。
二、本表7－10页由组织填写
三、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。
姓名 性别 出生年月 照 贴 一 片 寸 黑 处 白 民族 出生地 教师 年 资格种 类 参加工作时间 现任教 年级、学科 评定任职 资格时间 聘任 时间 教龄 现任教师 职 务 原 学 历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 担（兼）任 党政职务 最高学历 身份证号 手机号 何时参加 何党派 何时何地 受何奖励、 处分 社会兼职 起止时间 任教前工作 简 历 何 地 何 单 位 何工作 任何职 教 育 教 学 工 作 经 历 任 教 任 教 学 科 年 级 是否任 班主任 辅导员 是否任教研组长及 何级教研大组成员 行 政 职 务 起止时间 何地何校 参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等） 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果
任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 年级 班级数 学生数 周课时 起止日期 讲 授 课 程 名 称 教 学 效 果 学校教务部门审核 意 见 负责人： 公章 年 月 日
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