第五章 基本卫生保健
第一节 基本卫生保健概述
第二节 人人享有卫生保健的目标、指标和策略 第三节 基本卫生保健的发展
第六章 流行病学和医学统计学基本知识 第一节 流行病学的基本知识 第二节 医学统计学的基本知识
第五章 基本卫生保健 第一节 基本卫生保健概述
一、基本卫生保健的真正含义: 1、从居民角度来看，基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健；2、从技术方法上看，是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接受的卫生保健；3、从卫生系统的角度看，基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作；4、从政府部门的角度来看，基本卫生保健是各级政府的职责，是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现，是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式；5、从社会经济发展看，基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分，是精神文明建设的重要内容。
基本卫生保健概念：指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
二、基本卫生保健的原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。
三、基本卫生保健的内容：
（一）四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。 （二）八项内容：1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；2、改善食品供应和合理营养；3、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；4、妇幼保健和计划生育；5、主要传染病的预防接种；6、预防和控制地方病；7、常见病和外伤的合理治疗；8、提供基本药物。
四、基本卫生保健的特点：1、社会性；2、群众性；3、艰巨性；4、长期性。五、基本卫生保健的意义：1、充分享有健康权；2、促进社会经济发展；3、提高人人健康水平；4、提高精神文明水平。 六、新时期卫生工作方针:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
第二节 人人享有卫生保健的目标、指标和策略
一、HFA 的概念和背景：到 2000 年，使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平。
二、HFA 是全球是全球卫生战略和社会目标《阿拉木图宣言》明确指出：基本卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”目标的关键和基本途径。
三、HFA 的目标和指标
（一）目标：(1)全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务。(2)人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，参加杜区的卫生活动。
(3)各地都有基层的卫生保健组织，都能在其政府指导下承担起服务范围内所有居民卫生保健的责任。(4)各国政府都要对其人民的健康负起责任。(5)人人都享有安全的饮水和环境卫生设备。(6)人人都能得到足够的营养。(7)所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。(8)发展中国家的传染病发病率到 2000 年不超过发达国家 1980 年的水平。(9)采取一切可能的措施，通过改变生活方式控制和改善自然、社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。(10)人人都能得到基本的药物供应。 （二）指标：
1、卫生政策指标：①人人健康的政治义务；②资源分配；③卫生资源分配的公
平程度；④实现人人享有卫生保健目标的社区参与；⑤组织体制和管理程序。
2、与卫生有关的社会的社会及经济指标：①人口增长率；②国民生产总值；③
收入分配；④工作条件；⑤成人识字率；⑥住房；⑦食物供应；
3、提供卫生保健指标：①保健可得性；②物质可及性；③经济和文化可及性；
④卫生服务利用情况；⑤基本卫生保健普及面；⑥转诊制度普及面；⑦卫生人力 状况。
4、健康状况指标：①儿童营养状况及社会心理发展；②婴儿死亡率；③儿童死
亡率；④产妇死亡率；⑤期望寿命。
（三）HFA 供全球使用的最低指标 12 项：1、政府接受；2、人人参与；3、经费保证：至少 5%的国民生产总值投入；4、重在基层；5、公平分配；6、国际义
务 0.7%；7、人人享有：安全用水、计划免疫、医药保证、20 种基本药物、新法接生；8、儿童营养 90%的新生儿体重达到 2500g 以上；9、婴儿死亡率低于 50‰；10、人均寿命高于 60 岁；11、成人受教育率高于 70%；12、人均国民生产总值超过 500 美元。 四、HFA 的策略与进度评价
HFA 的策略：1、人权；2、平等；3、义务；4、责任；5、自力更生；6、协作；7、高效。
五、21 世纪初的世界卫生目标：
1、使增加健康生活时间，缩小差距；
2、保证大多数质量符合要求的基本医疗保健服务，老年人及康复； 3、确保儿童生存及健康教育，使 5 岁以下儿童死亡率不超过 70‰； 4、改善妇女健康与福利，孕产妇死亡率下降 50%； 5、计划生育服务；
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健康管理师基础教材5-6章学习重点(2)
