原发性高血压
1， 概念：原发性高血压是一种以体循环压力增高为主的综合
征。
2， 流行病学：我国患者约1亿人，北方多于南方，沿海多于
内地，城市高于农村，高原多于平原。男女发病率差距不大，脑力劳动者多于体力劳动者。
3， 病因：遗传因素；饮食（高钠，低钾，高蛋白质，饮酒），
精神刺激，噪音，体重，避孕药，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
4， 诊断标准：收缩压≧140mmHg，和/或舒张压≧90mmHg. 注意该诊断需要在未服用降压药物的情形下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值。
5， 分级：一级高血压140-159/90-99mmHg，二级高血压
160-179/100-109 mmHg，三级高血压≧180/110 mmHg. 6， 正常血压：收缩压<130和舒张压<85；理想血压：收缩压<120
和舒张压<80.
7， 单纯收缩期高血压：收缩压≧140mmHg，和舒张压<90mmHg. 8， 靶器官：心脏，脑，肾脏，视网膜。
9， 危险分级：分为低危、中危、高危、极高危四种，别离表
示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为：<15%，15%-20%，20%-30%，>30%。 危险因素：
年龄：男性大于55岁，女性大于65岁； 抽烟； 胆固醇>L； 糖尿病；
早发心血管疾病家族史（发病年龄男性小于55岁，女性小于65岁） 10， 并发症：
（1），高血压危象：因紧张、疲劳、严寒、嗜（金各）细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等引发，使得小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升。在各期高血压都可显现。病症：头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急，视力模糊。
（2），高血压脑病：太高的血压冲破了脑血流自动调剂范围，脑组织血流灌注过量而引发脑水肿。病症：严峻头痛，呕吐，意识障碍，精神错乱，乃至昏迷，局灶性或全身性抽搐。 （3），脑血管病：脑出血，脑血栓，TIA，腔隙性脑梗塞。 （4），心力衰竭。 （5），慢性肾功能衰竭。
（6），主动脉夹层：血压太高，致使血液渗入主动脉壁夹层，形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离。
11， 医治原那么：一，个体化用药；二，用药时，从小剂量开
始，并依照血压高低及时调整剂量；三，高血压二级以上者应坚持终生服药；四，老年人高血压者，血压不能下降
太低或过快；五，睡前2小时内一样幸免服用降压药；六，注意结合运动疗法和饮食疗法等；七，中医以平肝潜阳为医治方式。
12， 经常使用降血压药：一线降血压药有五种类型，利尿药，
β受体阻滞剂，血管紧张素酶转换剂（ACEI），钙通道阻滞剂（CCB），α1受体阻滞剂。
13， 利尿剂类：药理：通过排钠利尿，从而减少血容量，达到
降血压的成效。特点：1，能够显著增强其他降压药的疗效；2，可引发脂类和糖代谢的异样；3，最近几年来常采纳小剂量给药；4，要紧作用于髓襻升支的强效利尿药，如：呋塞米，布美他尼，因其起效快作用强，只用于高血压急症。经常使用药物四种： 氢氯噻嗪，PO，QD/BID. 氢氯噻酮，PO，QD. 螺内酯20mg，QD. 吲哒帕胺，QD.
14， β受体阻滞剂类：药理：通过阻断β受体，从而减慢心率，
使心排出量减少，从而降低血压。特点：1，种类繁多；2，对心肌梗死患者有明确的心脏爱惜作用，因此对心肌梗死归并高血压的患者是首选药物；3.用量个体不同大，临床必需从小剂量开始，灵活调整用量。经常使用药物： 普萘洛尔（心得安）：10-30mg,PO,TID.
原发性高血压药物组合
