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临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题
1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选
择、 、 有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于 。 3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病
的 和 .第二次抗体效价比第一次 时方有诊断意义。
4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本
有 、 和 。 5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种于 培养基或 培养基。
6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法
有 、 和 三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有 和 。 三、单项选择题
1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是
A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗
B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长
C.减毒活疫苗能在机体增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA, 故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是
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A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素
4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM
C.一般不会引起超敏反应
D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液
6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉
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D.脑脊髓膜炎 E.百日咳
7.一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是 A.结核分枝杆菌; B.淋病奈氏菌; C.空肠弯曲菌; D.炭疽杆菌; E.军团菌
8.在标本的采集与送检中不正确的做法是 A.严格无菌操作,避免杂菌污染 B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集 C.标本采集后立即送检 D.尽可能采集病变明显处标本 E.标本容器上贴好标签
9.关于血清学试验结果分析时错误的是 A. 试验阳性说明机体接触过相应的病原体; B.单次试验阳性不能完全证明新近感染; C. 试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性; D. 试验阳性即有诊断意义
E.双份血清标本,后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。 10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是( ) A.采集标本注意无菌操作; B.根据该病原菌主要存在部位; C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前 D.采集的标本要立即送检;
E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。 四、问答题
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1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。 2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。
3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基。 4.简述革兰染色的原理、主要步骤,结果及其实际意义? 答案:
一、名词解释答案
1.血清学诊断:用已知抗原(如细菌)检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化,可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验,故通常称之为血清学诊断。
2.培养基:是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质,调配合适的pH(7.2-7.6),经灭菌后使用的培养细菌物质。
3.基础培养基:含有细菌所需要的最基本营养成份,可供大多数细菌生长。组分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成,还需加入琼脂(2-3%——固体培养基、0.3-0.5%——半固体培养基)。
4.选择培养基:是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同,在培养基中加入一定的化学物质,抑制非目的菌生长,有利于需要分离细菌的生长,如SS琼脂培养基。
5.鉴别培养基:利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同,可应用含有一定作用物和指示剂的培养基来培养细菌,作鉴别之用,如糖发酵培养基。
6.菌落:在固体培养基上,由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。 二、填空题答案
1.标本的采集时间,采取方法。 2.中和试验。
3.急性期和恢复期。高4倍或4倍以上。 4.脑脊髓液,血,出血瘀斑渗出液。 5.选择,鉴别
6.凝集反应、沉淀反应、中和试验 7.肥达氏反应和外斐反应 三、单项选择题
1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E 四、问答题答案
1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。
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2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。
对进行细菌学检查的标本,在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求: (1)采集标本时要注意无菌操作,尽量避免标本被杂菌污染。
(2)根据疾病特点,适时采集适当部位的标本。采取局部标本处,不应使用消毒剂。 (3)采集标本原则上应在使用抗菌药物之前,对已使用过抗菌药物患者的标本,应注明药物种类。
(4)标本必须新鲜,采取后尽快送检。除某些细菌(如脑膜炎球菌)在送检中要注意保温外,大多数标本可冷藏保存送检。
(5)在检材容器上贴上标签,并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等容,以供检测时参考。
3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基。 (1)基础培养基:含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基,琼脂培养基。
(2)增菌培养基:在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基,如血琼脂培养基。 (3)鉴别培养基:以鉴别细菌为目的而配制的培养基,如?固体双糖含铁培养基。 (4)选择培养基:在培养基中假如某种化学物质,该物质能抑制某一类细菌的生长,而有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。 (5)厌氧培养基
4.简述革兰染色的原理、主要步骤,结果及其实际意义? (1) 原理:
①G+菌细胞壁结构:较致密,肽聚糖层厚,脂质少,酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障,阻止结晶紫-碘复合物从胞渗出。
②G+菌等电点(PI2-3):比G+菌(PI4-5)低,在相同pH染色环境中,G菌所带负电荷
-比G菌多,故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固,不容易脱色。 ③G+菌体有核糖核酸镁盐与多糖复合物。
(2)革兰染色的方法:细菌标本固定后,先用结晶紫初染,再用碘液媒染,使之生成结晶紫-碘复合物,然后用95%酒精脱色,最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类,不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌;被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。 (3)用途:细菌形态鉴定、菌种鉴定
(4)意义:鉴别细菌:可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性,选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。
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