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静脉输液题库

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静脉输液题库

E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管 197、发生液体渗出后,下列做法错误的是(D)。

A.迅速终止输液 B.通知医生

C.拔除导管前抽吸药物

D.用力按压穿刺部位以止血 E.该肢体的远端不能再留置导管

198、为了避免微生物污染导管,下列做法错误的是(B)。

A.选择适当的静脉留置导管

B.急诊留置的外周导管24h内更换 C.尽早移除不必要的静脉留置导管 D.定期更换导管

E.按要求更换输液装置和附加装置

199、外周静脉穿刺采集血培养标本时,不推荐使用(E)进行皮肤消毒。A.酒精 B.碘酒

C.氯己定葡萄糖酸溶液 D.氯己定酒精溶液 E.碘伏 200、(B)被认为是微生物进入导管及液体的入口。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器 二、多选题120道

1、输液治疗相关并发症包括( ABCDE )。

A.导管堵塞 B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

2、从静脉导管采血会增加(A E )。

A.导管堵塞 B .静脉炎

C.渗出或皮肤坏死 D.血肿

E.导管相关性感染

3、导管堵塞管腔内堵塞的原因有(A C D)

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物 D.肠外营养的脂类聚集

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

4、导管堵塞管腔外堵塞的原因有(BDE)

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物 D.导管所处部位的解剖结构 E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

5、预防导管堵塞下列哪些说法是正确的(ABDE)

A.如果导管不用适宜的冲管液冲管就会发生管腔内堵塞 B.应该是先用生理盐水冲管,再用肝素盐水封管

C.在输注不相容的药物和液体之前用生理盐水冲管就可保持导管通畅 D.冲管液通常需要5-10ml生理盐水

E.推荐的冲管手法是采用间歇推注法(正压脉冲) 6、静脉炎分为(ABCD) A.机械性静脉炎 B.感染性静脉炎 C.细菌性静脉炎

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D.化学性静脉炎 E.非感染性静脉炎

7、预防机械性导管堵塞的措施包括(ACDE )

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。 B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注,注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。 E.检查输液装置有无药流受阻的现象,及时发现和处理机械性阻塞。 8、预防导管内血栓形成的措施包括( ABCDE ) A.输液过程严防液体滴空,防止血液回流。 B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。 C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。 9、静脉炎临床表现与分级正确的是( ACDE ) A.1级——输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。 B.2级——输液部位发红,伴有发红和(或)水肿。

C.3级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。

D.4级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,长度大于2.5cm,有脓液流出。

E.2级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿。 10、静脉炎的可干预因素包括(ABCD) A溶液的pH值、渗透压 B穿刺材料 C穿刺部位

D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

11、静脉炎的不可干预因素包括(BE) A溶液的pH值、渗透压

B患者的机体因素 C穿刺材料、穿刺部位 D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

12、静脉炎发生率的统计取决于(ABCDE) A.对静脉炎的定义 B.置管的部位 C.留置持续的时间 D.导管的材质、长度 E.患者所患的其他疾病

13、机械性静脉炎多发生于(B C) A.CVC

B.外周静脉导管 C.PICC D.PORT E.动脉导管

14、导致机械性静脉炎的因素有(ABCDE) A.置管技术不佳

B.选择不适当的置管部位 C.导管留置超过规定时间

D.导管固定松动时没有及时更换敷料 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

15、化学性静脉炎常常由于(BCD)所致。 A.药物或液体的pH和渗透压过低

B.高浓度、刺激性强的药物输入速度过快

C.高浓度、刺激性强的药物超过血管的应激能力或长时间滴入血管 D.高浓度、刺激性强的药物持续刺激血管导致内皮细胞破坏 E. 药液中微粒对血管内膜的刺激 16、导管内血栓分为(ACE)。 A.腔内血栓

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B.腔外血栓 C.导管顶端血栓 D.导管末端血栓 E.纤维素鞘

17、手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与(ABCDE)等因素相关。 A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢 B.手术创伤 C.术中肢体受压 D.术中低温 E.术后半卧位

18、导管堵塞的处理方法(ABC)

A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。

B.应遵照说明书清除导管堵塞,必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。 C.如清理导管失败,需拔除导管。

D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,可强行推注。 E.如导管堵塞,应立即拔除导管。 19、静脉炎的预防措施包括(ABCDE).

A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管。

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径。

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。

20、静脉炎的处理包括(BCDE)

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。 B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。 C.如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。 E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动。

21、药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有(ABDE)

A.1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。

B.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。

C.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。 D.3级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。

E.4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛。 22、下列预防药液渗出措施正确的是(ABCDE ) A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。 B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。

C.出现局部疼痛有回血,应警惕药液渗出可能。 D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。 E.评估外渗的风险因素。

23、药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列正确的是(ACDE) A. 损伤发生时 B. 损伤后12小时 C. 损伤后24小时 D. 损伤后48小时 E. 损伤后7天 24、、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括(ABCD) A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。 D.记录导管拔出的时间。 E.记录导管置入的时间

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25、静脉炎的处理原则(ABD)

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC;及时通知医生,给予对症处理。 B.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。 C.将患肢抬高、加强锻炼,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。 D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E. 应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理。 26、药液渗出和外渗后的处理原则(ACDE)

A.应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理。 B.发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管。 C.发生液体外渗,在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位。

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

E.如果导管必须拔除,在拔导管之前,应抽吸输入的药液,轻轻按压穿刺部位,防止组织进一步损伤。

27、发生输液反应的处理原则(ABCE) A.应停止输液,更换药液及输液器。 B.通知医生,给予对症处理。 C.保留原有药液及输液器。

D.应另建静脉通路,更换输液器继续输液。 E.应密切观察病情变化并记录。 28、发生输血反应的处理原则(BCDE)

A.应立即减慢或停止输血,更换穿刺部位,用生理盐水维持静脉通畅。 B.应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通畅。 C通知医生,给予对症处理。 D.应密切观察病情变化并记录。

E.保留余血及输血器,并上报输血科。

29、当患者出现(ACDE)等症状,且与患者原有疾病无关时,护士需警惕导管栓塞的发生。 A心悸 B头晕

C心律不齐 D呼吸困难 E咳嗽或胸痛

30、护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成,包括(BCDE) 。 A将置管肢体抬高、制动,避免受压。 B置管后尽早活动肢体。 C进行每日正常活动。 D轻度的肢体锻炼。 E适当饮水。

31、若已发生静脉炎,护士需要采取哪些内容措施?(ABCD)

A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征,评价静脉炎的严重程度。

B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。

C.移除血管通路装置时,对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性。

D.评估并记录患者对于介入治疗反应。 E.立即拔除导管

32、护士应根据(ACDE)定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。 A患者人群 B炎症因素 C治疗类型

D所用治疗装置类型 E风险因素

33、出现以下哪些情况,应怀疑患者存在空气栓塞?(ABCDE ) A.突然呼吸困难,咳嗽,喘气困难 B.低血压 C.精神状态改变

D.感觉麻木及瘫痪 E.心动过速

34、护士应监控与渗液相关的临床转归包括( ABC )

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A.快速外科手术干预的症状

B.过度压迫致神经损伤引起的神经病变 C.复杂性局部疼痛综合症 D.肢体功能缺陷与丧失 E. 皮肤腐烂与组织坏死

35、护士应监控与外漏相关的临床转归( ABCD ) A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成 B.皮肤腐烂与组织坏死

C.损伤区域的功能与感觉丧失 D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除 E.快速外科手术干预的症状

36、当发生空气栓塞时,护士应采取的必要紧急措施( AB ) A.关闭、折叠、钳夹导管 B.导管移除时阻塞穿刺部位

C.更换输液器或注射器 D.立即通知医生 E.协助患者取平卧位 37、进行CVAD插管前,护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素,包括(ABCDE ) A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期

肾衰竭。

B.存在凝血功能异常的遗传因素(如凝血因子V基因突变,凝血酶原基因突变)。 C.妊娠或使用口服避孕药,外科手术后及卧床。 D.年龄因素,儿童及老年患者

E.多次CVAD插管病史,尤其是存在插管困难或机械损伤,或有其他血管内装置(如起搏器)存在 38、导管相关静脉血栓形成的临床症状与体征与静脉血流的阻塞相关,包括(ABCD ) A肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛 B肢体、肩部、颈部或胸部的水肿

C肢体、肩部、颈部或胸部的的外周静脉充盈 D颈部或肢体运动困难

E颈部或腹部的的外周静脉充盈

39、以下哪几种液体有利于微生物的生长?( ACD )

A.脂肪乳 B.乳酸林格 C.血液

D.血液制品 E.氨基酸

40、敷料的作用包括( ABC )

A.保护穿刺点 B.避免污染 C.固定导管 D.防止渗出 E.预防感染

41、静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如( ABDE ),感染或导管故障应立即拔除导管。

A.局部温度升高 B.触痛 C.皮肤坏死 D.红肿 E.可触及条索

42、选择冲管、封管液应根据( ABCD )的不同进行。 A.导管的类型 B.患者的过敏史

C.患者输入的液体

D.患者有无血小板减少症 E.导管的尺寸

43、应监测静脉导管穿刺部位,并根据( ACDE )等因素进行评估,尽早拔除。 A.患者病情

B.患者年龄 C.导管类型

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静脉输液题库E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管197、发生液体渗出后,下列做法错误的是(D)。A.迅速终止输液B.通知医生C.拔除导管前抽吸药物D.用力按压穿刺部位以止血E.该肢体的远端不能再留置导管198、为了避免微生物污染导管,下列做法错误的是(B)。A.选择适当的静脉留置
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