I
CMYK
|
200
Chin ?ril 2020
·述评·
高度重视精神病临床高危综合征的
早期识别和干预
于欣
＊
精神病临床高危综合征是以精神分裂症为代以期逆转精神病性障碍诊疗滞后的被动局面，同表的精神病性障碍发作前的一个高风险阶段，因时，也为临床诊疗增加了一个新的重要任务该诊断分类在重性精神病的预防中具有特殊价阻止精神病的发生[5]。该《共识》的问世，将正式在值，近30年来越来越受到全球精神卫生工作者们中国精神卫生临床实践中创建一个有别于传统精的关注[I]。《中国神经精神疾病杂志》千本期发表了神病性障碍诊疗常态的新领域，而这一新领域更《中国精神病临床高危综合征早期识别和千强调预防、更注重风险评估、更有利千精神科医生预
CSNP精神病性障碍研究联盟专家共识从治病救人转变为防病助人，也将在更广阔的视(2020版）》［2]（以下简称《共识》），阐述目前中国精角下服务广大人民群众的心理健康。
神科开展精神病临床高危综合征早期识别和干预该《共识》虽然只有5000多字，但是，内容半工作的基本原则和纲要。这个共识发表，应当视为富全面。从精神病临床高危综合征的概念、临床表中国精神科发展的一个界碑性事件。
现、流行病学、风险因素与转归到早期干预原则和当下精神病性障碍不尽如人意的临床疗效和国际研究动态，都作了扼要描述，使得读者不用参不良的远期功能结局，使得精神病防治关口前移考其它文献基本可以掌握这个领域的概况。更为成为该领域专家的共同期望。早在20世纪90年难能可贵的是，《共识》还就临床医生可能关心的代，精神病的风险人群识别，从观念和技术上逐渐问题组织专家进行讨论，给出了回答，采用国内得到发展[3]，最早被称为“
精神病前驱期(prodromal23名专家集体投票形式提出7条建议，供临床医psychoss) \后更名为
“临床高危(clincalhigh
师参考。每一
条建议都很中肯，本文将结合中国精risk,C HR)或超高危(ultrahigh risk)＂
，对高危人神和临床实践和现状，对其中3条建议进行简单群早期识别的重要意义在千诊疗是发生在发病前讨论，以冀引玉。
阶段，即临床任务已经从治病转变为防病，对于中建议l,“精神卫生诊疗机构设立针对CHR人国精神病性障碍的临床诊疗模式将带来重大改群的风险识别和干预服务，开展病前识别绿色通变，该共识的出现标志着临床精神病学与预防医道，增强对这一群体临床识别和随访管理力度，促学的桥接。
进精神病性障碍防治关口前移”
。
CSNP精神病性障碍研究联盟提出的针对精神病性障碍早期识别，意义怎么强调也不CHR早期识别和干预的《共识》，正是契合了精神过分！目前，临床上对精神病性障碍的诊断和千预探学从传统注重治病的临床医学转向注重防病的是以首次精神病性发作为指征临床事件。其实，首预防医学大趋势，在精神病早期甚至超早期阶段次精神病性发作本身是脑内一系列病理变化过程划分出一个约1~2年的可识别可千预时间窗口[4]'
的一个外显临床结局。美国国立精神卫生研究院前任主任Thomsalnsel把首次精神病性发作比喻doi: 10.3969/j.issn. 1002-0152.2020.04.002 为冠心病中的心肌梗死，来强调以首次精神病性＊ 北京大学第六医院（北京100091)
发作作为临床诊疗介入的时点已经太晚！这个临
—]
高度重视精神病临床高危综合征的早期识别和干预 - 图文
