居民健康素养调查
[摘要] 目的 了解天回社区居民健康知识知晓情况、健康行为形成情况和健康技能掌握情况，为社区卫生服务工作、健康教育开展提供基础资料。方法 采用随机抽样方法，对天回社区15,69岁居民的健康素养情况进行问卷调查，采用Epidata3.0录入数据、SPSS17.0进行统计学分析。结果 天回社区居民健康理念与基本知识的知晓率为58.87%，健康生活方式与行为形成率为50.27%，健康技能掌握率为53.04%。结论 天回社区居民的健康素养整体较低，应有针对性开展社区卫生服务及加强健康教育。
健康素养(Health Literacy)是“指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力”[1]。它是现代社会居民健康素质的重要组成部分，也是测量居民健康教育与促进的重要评价指标之一。没有良好的健康素养，就没有良好的健康行为，更没有居民整体健康水平的提高。为了解成都市城乡结合部居民的健康素养状况，科学指导健康促进工作，课题组于2012-05/06对成都市金牛区天回镇居民开展了居民健康素养调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 调查成都市天回镇社区15,69岁常住居民且居住时间?6个月者(包括户籍人口和暂住人口)健康相关知识掌握情况，共发放问卷300份。
1.2 调查方法 采用统一设计的调查问卷(问卷设计以《中国公民健康素养 66 条》为基础，根据成都地区同类调查[2]实施情况的结果进行有选择性的删节)，对调查对象采用随机入户现场问卷调查法调查。调查内容包括调查对象的基本情况、健康理念及基本知识、健康生活方式与行为、健康技能四个方面。所有调查问卷均由调查对象自行填写，填写完成后当场回收。
1.3 界定标准 健康素养知晓情况判断:健康知识知晓率=所有调查对象正确回答健康理念及基本知识总题数/(被调查人数*每人回答问题数) ×100%;健康行为形成率=所有调查对象正确回答健康生活方式与行为项数,(被调查人数×*每人应掌握项数) ×100%;健康技能掌握率=被调查对象健康技能合计掌握项数,(被调查人数×*每人应掌握项数) ×100%。 1.4 统计分析 采用Epidata3.0软件建立数据库，运用SPSS17.0进行统计分析，计算结果用χ2检验。
2 结果
2.1 人口资料一般特征 本次调查发放问卷300份，回收有效问卷293份，回收率为97.67%。调查对象的人口学特征详见表1。
2.2 总体情况
调查对象的健康理念与基本知识的知晓率为58.87%，健康生活方式与行为形成率为50.27%，健康技能掌握率53.04%。居民的健康理念与基本知识知晓率最高，健康技能掌握率次之，健康生活方式与行为形成率最低。由表2可见，居民们对大多数健康理念与知识掌握情况良好，但在“体重快速减轻是癌症的早期信号”，“蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂传播的疾病”，“被动吸烟会引发的疾病”这三项上知晓率较低，知晓率分别为30.03%、21.16%、19.11%。由表3可见，在健康生活方式与行为形成率方面，居民们在“每年一次健康体检”、“关于婴幼儿喂养的正确做法”、“抗生素的正确用法”、“ 饮用污染水可引起的疾病”、“ 一天饮酒酒精量不能超过25g”五项上的行为形成率低于40%。由表4可见，在健康技能掌握方面，居民对“OTC”的含义的掌握只有24.57%，对警示标识的含义的掌握只有19.11%。 2.3 不同特征人群3个维度健康素养知晓情况 从性别看，在健康生活方式与行为形成率上，女性(55.06%)高于男性(47.25%);从年龄看，健康理念与基本知识知晓率及健康生活方式与行为形成率随着年龄的增长而降低;从文化程度看，3个维度健康素养知晓情况随
着文化程度的增高而上升。以上几个方面的差异均有统计学意义(表5)。 3 讨论
调查结果显示，成都市金牛区天回社区居民在健康知识的知晓率、健康行为的行成率、健康技能的掌握率3个方面都超过了50%。但在具体知识方面差异较大，如对“体重快速减轻是癌症的早期信号”知晓率仅有30.03%，对“警示标识的含义”掌握率仅有19.11%。总体上看，与相似问卷调查结果相比，该社区居民的健康素养与长春市居民健康素养调查结果相当[3];但在3个维度方面均低于同城的青羊区居民健康素养调查[2]，这可能与天回社区处于城乡结合部的地理区位有关;与《全国健康教育与健康促进工作规范纲要(2005,-2010年)》的要求——“2010年城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达80%和60%以上”[4]相比，还有相当大的差距。这表明天回社区居民的健康素养总体水平还处于一个较低的水平，应加强健康素养的健康教育与健康促进工作，采取有效措施与手段，促进该区域居民健康素养的进一步提高。
在健康素养的影响因素上，个体的健康素养能力基于受教育的水平，在很大程度上受文化、医疗卫生服务、语言和环境的影响。[3]调查显示，女性在健康素养3个维度方面均优于男性，且在行为形成率上存在显著的统计学差异。知易行难，这表明女性在健康生活方式与行为方面更能够采取和保持更为健康的生活方式和行为习惯。年龄与健康素养之间的关系密切，年龄越小，所获取的健康知识越多，所形成健康行为率也越高，但在健康技能掌握方面，年龄差异并不明显。文化程度的高低与健康素养呈正相关，文化程度越高的人，3个维度的健康素养率也越高，且都具有显著的统计学意义，这主要是由于文化程度高者在知识面、理解水平、认识能力等方面优于文化程度低者。
综上所述，在社区健康教育活动中，要紧紧围绕2008年卫生部发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》评价指标中公民健康素养的66条基本
知识与技能开展健康教育促进工作，特别是针对该社区居民知晓情况低的题目重点宣传，同时要充分考虑性别、年龄、文化程度等因素对居民健康知识接受、健康行为形成养成、健康技能的影响，制定有针对性的健康教育工作方案，从而提高社区居民的健康素养。
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