x市燃油加油机维修（更换）申请书
质量技术监督局：
我公司（ 加油站）因 原因，需要维修（更换） 台 枪加油机，计划维修（更换）时间为 天（从 年 月 日 时开始到 年 月 日 时止），维修单位为： （维修许可证号： ，维修人员： ，身份证号： 电话： ），特向你局提出申请。
计划维修（更换）的加油机详见下表：
序号 1 2 3 油品号 计量检定名称 出厂编号 出厂日期 有效日期 要维修（更换）的加油机 申请破坏的铅封编号 计控主板 编码器 流量测量 变换器 注：本表不够填可另附件。
申请单位（盖章）： 年 月 日 联系人：
电话：
当地质监局意见：
当地质监局(章) 年 月 日
加油机维修（更换）记录表
维修时间 加油机 出厂编号 维修人员签名 零配件名称 修理前型号、规修理后型号、规格、参格、参数及生产厂 数及生产厂或销售商 更换配件情 况 本表由维修人员填写
加油机检定记录表
检定时间 加油机 出厂编号 法定机构检定记录 加油机 出厂编号 检定合格铅封号 本表由法定计量机构检定人员填写
检定员签名 检定数据 小流量 大流量 检定 结论 编码器 加油机芯片序列号 是否有防监控微处欺骗功能 理器 编码器 计控主板 流量测量变换器 加油站 负责人(签名)： 反馈时间： 联系电话：
加油机修理（更换）申请有关要求
1、加油机维修（更换）应书面提交申请单，报当地县（市）质量技术监督局，经当地质量技术监督局批准后，方可对加油机拆封维修（更换）； 2、加油机的维修单位应具有合法维修资格的单位，备案时由申请企业同步提供维修企业营业执照复印件、维修许可证复印件、维修人员证明； 3、整机更换的加油机必须符合《JJG443-2006 燃油加油机》检定规程的要求；
4、维修（更换）后的加油机向x市计量所申请检定，经检定合格并铅封后方可投入使用，并在投入使用后2日内将维修、检定记录表(第2页)报送或传真到当地质监局；
5、未经批准而擅自改动、拆装加油机，破坏计量器具及铅封等行为，将按《计量法》等有关规定进行处罚。
x市质量技术监督局计量科电话：xxxx，传真：xxxx x市计量所加油机检定联系电话：xxxx 各县（市）质量技术监督局联系电话：
xxxx
x市燃油加油机维修(更换)申请书
